最常见的脱发类型——雄激素性脱发（脂溢性脱发）

如今脱发已经成为了一项全球性问题，越来越多的人受脱发的困扰。其中雄激素性脱发是最常见的脱发类型，患者通常头皮油脂分泌增多，又称为脂溢性脱发，男女均可发病。男性患病率21.6%，女性为6%。

雄激素性脱发比较典型，一般可根据脱发表现判断。

•男性雄激素性脱发早期表现为前额、双侧额角、双侧鬓角的发际线后移，或头顶部进行性脱发，发际缘处毳毛增多，头皮显露面积扩大。通常伴有头皮油脂分泌增多的症状。

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男性雄激素性脱发分级

•女性雄激素性脱发主要表现为头顶部与发际缘之间头发弥漫性稀疏、纤细，脱发处头皮不会完全显露，前额发际线位置也不改变。同样伴有头皮油脂分泌增多的症状。

女性雄激素性脱发分级

雄激素性脱发病因

•主要病因是遗传和雄性激素。脱发患者通常具有脱发的易感基因，使额顶部头发对于雄激素中的二氢睾酮（DHT）很敏感，二氢睾酮能破坏毛囊，让毛囊萎缩，头发变细变软，生长期缩短，呈现脱发的外观。

•其他病因，包括熬夜、焦虑、劳累等因素都能加速脱发的发展。

雄激素性脱发怎么治疗？

雄激素性脱发是一个进行性加重的过程，所以越早治疗越好。其治疗是一个很长的过程，目前没有一种方法可以根治，但是通过现有的多种方法联合治疗，能阻止脱发加重，促进头发再生，毛发移植还能在脱发区补充健康的头发，最终获得良好的效果。

1、非那雄胺：是一种II型5α还原酶抑制，能抑制二氢睾酮产生，保护毛囊（仅限男性使用）。

2、米诺地尔：是一种扩张血管药物，能直接刺激毛发生长。

非那雄胺和米诺地尔是国际公认的治疗男性雄激素性脱发药物，80-90%以上患者有效，副作用小，可以长期使用。

3、毛发移植：在用药物治疗的基础上，毛发移植能把枕部健康的头发移植到脱发区，改善外观。移植的头发成活后能正常生长，可以正常烫染吹。临床上，常用的提取毛囊方法为FUE技术，用毛囊提取机从头皮上直接提取毛囊单位。

4、微针治疗：是用长度约0.5-1.0mm的细针刺激脱发区头皮，能增加药物吸收，是头皮产生生长因子促进头发再生。

5、低能量激光治疗：是一种波长在655nm-670nm之间的低功率可见红光，它具有较好的穿透深度，能直达皮肤和毛囊深层，通过光生物学作用直接作用于毛囊干细胞和毛乳头细胞，增强细胞新陈代谢，促进毛发生长，同时有效抑制皮脂腺的分泌，减轻头皮油腻，缓解头皮炎症，改善治疗脂溢性皮炎、毛囊炎等头皮疾病的临床症状。

6、其他：PRP或CGF、肉毒素局部注射也是可选的治疗方法。

以上治疗即为临床常用的治疗雄性激素脱发的方法，建议大家到正规医院，由专业医生制定适合的方案，科学治疗，坚持治疗。除上述治疗方式外，目前也有很多脱发患者采用假发套、假发片、纹绣等替代方法改善脱发外貌，且并不影响患者使用其他方法生发，患者可酌情自行采用。

北医三院整形外科

副主任医师 谢祥

研究方向

毛发移植、吸脂和脂肪填充、眼部美容手术、耳再造。

https://www.sar.com.cn