它被称为防脱发“天花板”，医生却说：你把握不住……
很多东西需要我们努力和坚持
但是也有些东西
我们轻而易举就能得到
比如肥胖和脱发
面对人未老，头已秃的现实
你还想挣扎一下下吗
本期37度里健康部落出镜专家
武汉市武昌医院皮肤科主任
蔡美红
01
我国每6人就有1人脱发
据国家卫生健康委发布的数据显示，我国已有超过2.5 亿人正饱受脱发困扰，平均每6人中就有1人脱发。
脱发一般分两种：一种是生理性脱发，另一种是病理性脱发。
生理性脱发：头发的生长有周期性，一般分为生长期、退行期和休止期。每次洗头时都看到脱落的秀发能撮成一小簇，虽然令人焦虑，但正常人每天也会脱落50~100根头发，同时也会有相等发量再生。
病理性脱发：指头发异常或过度脱落，如果一天掉头发超过100根，且持续2或3个月以上，或者明显看到自己的发际线在不断后移且没有长出新头发，或者头顶露出肉眼可见的白色头皮等。
02
如何判断是不是真脱发
拉发自测：用拇指、食指和中指，从头发根部轻轻捏住一缕头发（约40~60根），顺着头发轻拉。
如果只有1~2根头发脱落，不用担心；如果一次捋掉超过5、6根，说明有可能有脱发问题，建议就医咨询医生。
03
这些防脱发的坑，你踩了吗
最近，在一些社交媒体平台，盐、生姜这些每家厨房必备之物，被不少网红博主安利为养发固发的天花板，是否真有其效呢？
误传1 盐水洗头
首先来说，盐水杀菌的作用是通过渗透压，即盐水的浓度大于细菌细胞的浓度，细菌中这些细胞就会脱水，造成细菌的死亡，但这种对于盐水的浓度要求很高，一般人很难把握好这个浓度，同时盐水的渗透压对人体细胞的生命也是有影响的，用盐水洗头可能造成头皮细胞内一些水分流失，造成头皮红肿敏感、毛囊受损，反而会引起更严重的脱发。
误传2 生姜擦头皮
盐水没用的话，用生姜总可以吧。不是说生姜有药理成分，能刺激毛孔，令头皮加快血液循环，从而达到生发功效？
其实，目前没有研究明确证实生姜对脱发有效。虽然生姜提取物对生发特别是斑秃有一定作用，但注意是经过专业人员操作提取的生姜提取物，而不是菜市场买回来冲两下、切两片的生姜片哦。
如果随便从厨房扒拉一块生姜擦头基本是无效的，反而生姜中的6-姜酚会诱导毛囊干细胞的凋亡，延长毛囊休止期，抑制毛发生长，所以家里的生姜还是留着炒菜吧。
误传3 何首乌发防脱
《本草纲目》记载：此物气温味苦涩，苦补肾，温补肝，涩能收敛精气，所以能养血益肝，固精益肾，健筋骨，乌髭发，为滋补良药。但此功效所指的是制何首乌，而非生何首乌。
中医上脱发也分肾虚、湿热、血瘀、血热，肝郁等证型，而制何首乌主要对于那些由肾虚、精血不足引起白发脱发的情况可能有所作用，但目前尚无医学研究证实。
而如果是其他原因引起的白发脱发，制何首乌的效果更是甚微。换言之，制何首乌疗效并不确切，其使用需在专科医生指导下进行，乱服易伤肝。当今国内外的指南并不推荐单味中草药偏方用于治疗白发脱发。
误传4 硅油堵塞毛孔
洗发水的硅油并不是十恶不赦的东西，它不会造成毛囊的堵塞、毛发掉落，但是容易脱发的人，头皮上的油脂代谢旺盛，经常用含硅油的洗发水容易加大对毛鳞片的损伤，无硅油的洗发水只不过是将硅油换成了其它相对温和的成分，减少对头皮的负担，让头发看起来更加的蓬松，并不能够生发。
如果你有溢脂性皮炎，或者雄激素脱发，可以选择酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂，来抑制头皮的马拉色菌，减少油脂的分泌，改善头皮环境
如果你的头皮容易有头屑、瘙痒，可用一些含有水杨酸、吡硫鎓锌等成分的洗发水，但目前没有任何科学依据证明防脱生发水是有效的。
04
米诺地尔，用对了才能生发
做过脱发功课的小伙伴，一定听说过米诺地尔，这也是医学界公认能治疗脱发的药物，但实际操作中要使出理想的效果，在细节上有很多学问呢。
1、适用人群
雄激素性脱发(脂溢性脱发)、斑秃、产后脱发，植发前后也可以使用，男女均可。
过敏者禁用；儿童、孕妇及65岁以上老年人慎用；心脏病患者慎用。
特别注意的是，使用米诺地尔的前提是毛囊还存活。
2、浓度有别
刚开始使用时，一般选择浓度较低的米诺地尔，女性一般先从2%的浓度开始使用。
男性从5%的浓度开始使用；每天建议使用两次，早晚各一次。在喷药过程中要注意适量，每次大约1毫升。
用药前
保证头皮干燥。
用药时
喷涂药液要在脱发区域头皮处，避开发丝，再用手指辅助按摩3-5分钟，帮助米诺地尔吸收。
用完后
马上洗手，用药后4小时内尽量保持头皮干燥，更利于药效发挥。
3、多久有效
一般使用3-4个月，会看到初期效果，可能是长出小绒毛或掉发减少。到6个月时，生发较明显。使用1年左右发量恢复较理想。
如果用了一年未见改变，才能够说明米诺地尔对你无效。
4、注意狂脱期
正所谓：旧的不去新的不来！
使用米诺地尔的最初1~2个月，可能出现毛发脱落增加，这反而说明它对你是有效的，但通常2个月后，脱发就不明显，逐渐长出新发。
要保持良好生活习惯
平时不要下意识抓挠、拉扯头发
日光下曝晒会加剧头皮和头发老化
不妨戴顶帽子、打伞保护头皮
不要长期在同一个位置分头缝
或长期梳太紧的马尾辫、盘发或编发
祝大家脱单不脱发
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微门诊预告
5月8日11：00—11：30，武汉市武昌医院皮肤科主任 蔡美红 将在37度里E美&皮肤健康部落群为您健康答疑。
制图 郭昌芳
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（37度里丨长江健康融媒出品 记者：祁燕 制图：马晶晶 ˙制作：费吟梅）
【编辑：余丽娜】
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