大家好，我是被中医李老师，这篇科普接着上篇内容分享中医经验方二术渗湿汤加减方有效治疗湿热蕴结痛风急性期关节红肿热痛的详细案例。

35岁小张，痛风已经一年多，首次痛风是一年前出现典型痛风急性期症状，当时医院诊断为痛风，服用抗炎镇痛药后症状得到缓解。

这次发作是一周前，小张和同事们团建活动，酒桌上海鲜酒水兴高采烈没控制住多吃了几嘴，多喝了几杯。结果当晚凌晨右脚跖趾关节 、踝关节就红肿热痛，皮温高，触之灼热，触之更痛。关节屈伸不利，如果走路则更痛。

小张平时饮食不规律，因为工作原因，喜欢宵夜，且多辛辣肥甘厚腻醇酒。

大便溏泻，偶尔黏腻不爽粘马桶。小便黄赤。

舌红，舌胖大齿痕舌，苔黄腻。

生理生化检查，血尿酸为 460。

根据上述小张的痛风症状和相关中医证候，中医辨证为典型的湿热内蕴型痛风急性期。

既然痛风关节红肿热痛湿湿热内蕴引起，治则应清热祛湿、凉血通络定痛，方用昨天分享经验方——二术渗湿汤，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

苍术、白术、薏苡仁、黄柏、牛膝、土茯苓、萆薢、威灵仙、金钱草、牡丹皮、丹参、泽泻、络石藤、甘草。

先不说这个方子怎么养，先看看小张的症状改变和下面的调理过程。

果然，服用仅一周，其右脚及踝关节的红肿热痛症状消失，其它也没有什么不适。

这个结果很简单，就是小张的痛风急性期缓解，进入缓解期或间歇期。

之后的方法很简单，因为是痛风初期，可以通过改变饮食不良习惯和结构（饮食规律，不吃或少吃高嘌呤饮食，多吃果蔬类碱性食品，不喝酒，多喝水），增加碱化尿液措施，养成良好的大小便习惯，协助脏腑通畅，利于尿酸髓二便排出，给体内湿热余邪留有出路。

为什么这首二术渗湿汤，治疗湿热蕴结痛风急性期，效果这样好？道理在这里

这个方子，有何精妙之处，简单四条，纯属个人观点：

1.名曰二术渗湿汤，自然以苍术、白术这个药对来健脾祛湿除痹，能够清热祛湿、健脾燥湿，作为君药。

2.方以古方四妙散作为基础方加减，苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝，四药有升有降，有寒有温，清热祛湿泄浊，健脾益肾治本，给湿热以二便泄化，健脾渗湿，利尿祛湿，益肾通利关节，同样是治疗湿热内蕴痛风急性期的经典方。

3.方加国医大师朱良春、中国科学院院士仝小林、国医大师路志正都推崇的治痛风降尿酸小方：土茯苓、萆薢、威灵仙，清热祛湿、和中渗下、通经络利关节除痹痛，效果就很好。

4.再加牡丹皮、络石藤、泽泻、络石藤等来凉血活血化瘀、通经活络止痛，血行泄浊尿酸降，预防反弹和复发。最后加甘草调和诸药。

这样用药，是不是很经典。

好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络）：2024年第4期《 中华名族民间医药杂志》苟磊等文章《从脾胃论治痛风的经验探讨》。100个理想的家春日生活打卡季挑战30天在头条写日记.