春季疏肝解郁，逍遥丸、越鞠丸、解郁丸、柴胡舒肝丸怎么选？
立春节气来临，春回大地。中医认为，春天是疏肝郁、散浊气、升肝阳的好时机。肝脏位居中焦，五行属木，在秋冬肃降敛藏，在春日就要升发、通达、疏泄，为生机勃勃、防病祛邪打下基础。
疏肝解郁的名药、名方很多，如一贯煎、四逆散、半夏厚朴汤、导气汤、二至丸、杞菊地黄丸等等。中医讲究辨证施治，这么多的药方和药丸，反过来说明肝郁之症，有诸多病因和病机，用药对症才行，不能随便拿起一个药就乱用。
我们以现代日常生活中常见的疏肝解郁中成药：逍遥丸、越鞠丸、解郁丸、柴胡舒肝丸来说说。
一、逍遥丸
前身是著名和解方剂逍遥散。逍遥散是张仲景名方四逆散衍变而成，记载于宋朝《太平惠民和剂局方》，明朝《内科摘要》进一步改良，延伸成如今逍遥丸系列中成药。
逍遥丸全方8味药材，配伍为：
君药1味：柴胡，补肝气的要药。
臣药2味：当归、白芍，养血敛阴，柔肝缓中。
佐药3味：白术、茯苓、炙甘草，健脾利湿，益气行血。
使药2味：薄荷、生姜，温中和胃，调和诸药。
配伍可分成两个方阵：柴胡+当归+白芍+薄荷，是对应肝脏的；白术+茯苓+炙甘草+生姜，是对应脾脏的。说明逍遥丸肝脾同调，既调血，又养气，在疏肝调肝木同时，健补脾土，互为照应。
二、越鞠丸
记载于元朝《丹溪心法》卷三，又叫芎术丸，是著名理气方剂，也是中药方剂里以少打多的典范，意思是药材少，但通过配伍组合能治多种病。
越鞠丸由5味药材组成，配伍为：
君药1味：香附，疏肝解郁，行气宽中
臣药1味：川芎，活血、行气、散郁。
佐药3味：苍术，神曲，栀子，燥湿、健脾、清热的好搭档。
越鞠丸为啥能以少打多？它用5味药，除人体常见的六郁：气郁、血郁、火郁、湿郁、食郁、痰郁。香附化气郁，川芎解血郁，栀子泻火郁，苍术除湿郁，神曲消食郁。还有一个痰郁，是在全身气血被激活后，痰湿淤积的环境消除，自然就消失了。
三、解郁丸
属于内科郁病类中成药物，创造于上世纪九十年代，是基于两个名方逍遥散和甘麦大枣汤合并研制而成。
解郁丸由10味药材组成，配伍为：
君药2味：柴胡、白芍，疏肝柔肝，养血理气。
臣药2味：当归、郁金，养血、活血、凉血、理气。
佐使药6味：合欢皮、茯苓、百合、甘草、小麦、大枣，健脾、安神
全方既有逍遥散的疏肝解郁功能，又有甘麦大枣汤宁心降燥的功效，还有郁金、合欢皮和百合行气破郁、扶正益气的帮村，成为疏肝气、养心神的名方。
四、柴胡舒肝丸
前身是闻名理气剂柴胡疏肝散，柴胡疏肝散记载于《景岳全书》，现代制成柴胡舒肝丸，载于《中国药典》。
柴胡舒肝丸由25味药材组成，配伍为：
君药3味：柴胡、香附、枳壳，疏肝气，散郁气。
臣药10味：紫苏梗、桔梗、陈皮、青皮、乌药、木香、当归、白芍、莪术、三棱。
佐药11味：厚朴、豆蔻、六神曲、槟榔、山楂、半夏、茯苓、黄芩、薄荷、大黄、防风。
使药1味：甘草，调和诸药。
全方疏肝、理气，对消化不良引起的疼痛不适有较好疗效。
逍遥丸、越鞠丸、解郁丸、柴胡舒肝丸，它们的主业都是疏肝解郁，但肝郁有不同群体、症状、表现，除了需要疏肝，还要行气、消积、健脾。面对不同症状，该如何用？
我们要从肝气郁结不同阶段说起，从轻到重4个阶段：
第一阶段：肝气郁结初期，胃部反酸，胀满欲吐，胸胁疼痛，腹部坠胀，这是消化不良引起的实证和虚症夹杂，用柴胡舒肝丸。
第二阶段：坐视肝郁发展不理会，会伤脾，需要肝脾同调，除了食欲不佳，两胁胀痛，头晕目眩，还出现心情不佳的问题，面色憔悴，女生经期异常，这是血虚、脾虚共同导致的虚症，用逍遥丸。
第三阶段：肝郁、脾虚持续发展，它们同处中焦，辐射影响上下焦，有气血不畅、疼痛、上火、湿气重等问题。口干口苦，眼红耳鸣，心情烦闷，易生气，一团气在胸口难化开，引起失眠或入睡难，用解郁丸。
第四阶段：湿气、上火演变成实证，先有火郁，引起气郁，气血不分家，随之出现血郁，气血不畅，湿郁、痰郁慢慢出现，肝、脾、心、神都出现症状，不思饮食。这是肝气郁结到了较重程度引起实证，用越鞠丸。
春天疏肝是大事，癸卯兔年春季的疏肝、解郁、理气，更有积极意义：经历第一波新冠病毒袭扰的国人，新冠感染带来的病痛、秽浊、抑郁，堵在心胸，正需要及时疏导畅通。
肝郁有不同的症状和表现，适用不同中药，注意准确辨证使用，如果药不对症，短期内肝气能化开，但时间一久又恢复原样，甚至加重。用药时注意遵医嘱，注意不能乱用。
