阿伐那非最快15分钟起效，两种剂量100mg和200mg，老年人如何选择
临床上治疗ED（勃起功能障碍）的一线药物除了西地那非，他达拉非、伐地那非以外，现如今又添了阿伐那非这个新成员，那阿伐那非这个药的效果到底怎么样？老年人应该用多少剂量才合适呢？使用时要注意什么呢？今天就和大家一起来聊一聊。
阿伐那非可以松弛海绵体内的血管平滑肌，增加海绵体的血流量，使勃起的硬度增加，达到助勃的效果。它起效快，服用后15分钟左右就可以起效，30分钟血药浓度就能达到高峰，在100mg的相同剂量下，服用后阿伐那非的最高血药浓度可达1000ng/ml以上，对比西地那非560ng/ml、他达拉非370ng/ml、伐地那非350ng/ml的血药浓度，阿伐那非的血药浓度更大，因此作用强度也更强，此外进食和饮酒对药效也不会产生明显的影响，餐前、餐后都可以服用。
虽然阿伐那非有很多的优点，但如果使用不当，也会对身体健康造成一定的影响。那么服用阿伐那非的时候，我们应当注意哪些呢？
一、要注意禁忌人群：
①、对阿伐那非中任何成分过敏的患者。
②、有不稳定型心绞痛、充血性心力衰竭、严重肝肾功能受损。
③、6个月内发生过中风、心梗、心律失常。
④、血压低于90/ 50mmHg或高于170/100mmHg。
以上四类患者都要禁用，以免引起意外的发生。
二、用药剂量一定要掌握好
1、普通人群：阿伐那非的推荐剂量为100mg，每日一次，最大量为200mg每天。
2、敏感人群：部分人群对阿伐那非的敏感性很高，尤其是有高血压、冠心病等心血管疾病的患者，对药物的敏感性更高，所以也更容易发生不良反应，因此为了安全着想，因此服用的时候需要减少药物的剂量。
3、65岁以上的老年人：老年人由于身体机能的减退，代谢药物的能力也有所下降，所以适当减小剂量，有利于降低副作用的发生几率。建议65岁以上的老年患者从50mg最小剂量开始，如果没有出现明显的不良反应，可以在医生的指导下，根据个人的身体情况、疗效和副作用，再逐渐调整用药的剂量。
三、不要忽视药物的副作用：
阿伐那非的不良反应发生率相对较低，但是有些人服用以后依然会出现头痛、背痛、鼻塞、面部潮红等等副作用，通常这些症状都比较轻微，一段时间以后就会自行消失。倘若服用后出现胸闷、心悸、呼吸急促等症状，要及时前往医院就诊。
四、药物相互作用风险要牢记：
阿伐那非主要是通过CYP3A4酶来代谢，因此不能酮康唑、利托那韦、阿扎那韦、茚地那韦、克拉霉素、伊曲康唑、奈法唑酮、奈非那韦、沙奎那韦和泰利霉素等强效 CYP3A4 抑制剂合用，不然会导致阿伐那非的清除率降低，血药浓度升高，副作用增加。
此外，阿伐那非还要避免与硝酸酯类药物联用（比如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯），因为这两种药物都有扩张血管的作用，联合使用可能会造成血压大幅度降低，甚至会危及生命。
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