孩子咳嗽，你真的了解阿奇霉素的副作用吗？
时至秋冬，全国流感、支原体肺炎高发，医院儿科人满为患，甚至还有新闻说阿奇霉素抢购断货。可是，作为家长，您如果认真了解一下阿奇霉素的副作用，还会随意给孩子服用阿奇霉素吗？
结论先说
我不建议轻症的感冒咳嗽孩子随意服用阿奇霉素，即使是医院开的处方。
解释一下：
1、这里轻症指的是什么情况？因为医学标准家长不容易理解和把握，这里给个简单的标准，就是医生还没建议您住院治疗。
2、什么叫随意服用？我的意思包括二个，一是不看医生自行服用；二是医生在没有明确诊断支原体感染的情况下使用。
那什么叫没有明确诊断呢，也就是医生没有足够的证据诊断支原体感染，只是因为目前多发，而猜测性用药。
病例
一位家长的孩子7岁，因为一次感冒后，反复间断咳嗽一个多月不好，到某以呼吸科为擅长的三甲医院看门诊。医生给开了5天的阿奇霉素以及其它药品。
孩子反复咳嗽一个月了，时重时轻，咳嗽并不剧烈，时不时咳一下，咳声偏低沉，有痰音。
而支原体感染的咳嗽常常是多为刺激性干咳，少量黏痰，往往表现为呛咳。虽然我们在临床上不能只根据咳嗽的表现就判断或否定支原体感染，但毫无临床特征，只是因为当前支原体肺炎流行就随意给患者，特别是儿童，开阿奇霉素，是没有道理的。
首先，阿奇霉素感染的确诊要做相关的实验室检查，这是最直接的方法。当然，门诊情况下，条件可能不方便。如果不做支原体检查，但至少有典型的临床症状支持也是基本要求。其次，对于轻症的咳嗽，个人认为完全没有必要使用阿奇霉素。
四大风险
作为家长，如果你花几分钟来了解一下阿奇霉素的副作用，估计会更支持我的态度。这些其实已很清楚地写在药品说明书里。
值得重点关注的有以下四点：
1、胃肠道反应。也就是服药后的影响食欲，胃肠不舒服，严重点的出现呕吐、腹泻等。
2、过敏反应。部分孩子对于大环内酯类的药品过敏，阿奇霉素也是一种。有相关过敏史的孩子的家长特别要注意。
3、肝肾损伤。发生严重肝肾损伤的概率虽然很小，但对孩子身体的损伤可不小。服药时家长要注意观察。不要长期服用，尽量少服用是最好的办法了。
4、心脏意外。这是致命的风险，一般发生在有先天性心脏问题的孩子身上。另外，阿奇霉素及其它一些特定药品的联合用药也可能引发心脏意外。
详细的内容，家长可以仔细去看药品说明书，药品说明书，可是有法律意义的文书，是一种药品最权威的解释。
最后的话
我不知道您看了这些可能的副作用后，还会不会给咳嗽的孩子随意服用阿奇霉素了，反正我是不会。其实所有的抗生素，非必要就不要用的。
当然，对于确诊的支原体肺炎，特别是发病比较重的，我还是建议毫不犹豫地遵医嘱使用的。
