肺部感染，联用阿莫西林和阿奇霉素，会发生相互作用吗，一文讲清

阿奇霉素与阿莫西林都属于抗菌素，只不过他们的抗菌谱不同，所以针对的感染的侧重点也就有所不同。首先说一下阿奇霉素是可以和阿莫西林联合使用的。下面我就分别介绍一下这两个药物的特点，以及什么情况下可以联合使用阿奇霉素和阿莫西林。

阿奇霉素属于15元环的大环内脂类抗菌素，大环内脂类抗菌素我们熟悉的还有红霉素、麦迪霉素等。此类抗菌药物的杀菌原理是作用于细菌核糖体，从而抑制细菌的蛋白质合成，抑制细菌的生长。

阿奇霉素的突出特点是对非典型病原体如衣原体、支原体等抗菌作用强，所以最常用于支原体肺炎、尿道炎等，而且阿奇霉素半衰期比较长，长达70多小时，所以它的用法比较特殊，一般是用三天，停4天。

阿莫西林也是最常用的一种β内酰胺类抗菌素，它的作用机制主要是通过抑制细菌细胞壁，使细菌菌体无保护，得不到支撑从而裂解死亡，属于杀菌剂。

阿莫西林抗菌谱较广，特别是对阳性球菌比如金葡菌、肺炎链球菌都有较好抗菌活性，相比于阿奇霉素它对非典型病原体抗菌作用比较弱。阿莫西林半衰期也比较短，所以每天至少需要使用2-3次才可以维持有效的杀菌浓度。

那么阿奇霉素与阿莫西林是否可以联合使用呢？

按照理论上来说，一个是抑菌剂，一个是杀菌剂，联合使用会降低效果，而且在体外实验也确实是这样，但是药物进入人体后不同于体外实验，循证医学显示，两者联合使用不但作用未减弱，对于一些混合感染、耐药菌等相反有较好的效果，所以现在的肺炎指南都推荐两者是可以联合使用的，特别是对于感染较重，难以确定致病菌的情况下，联合使用阿奇霉素与阿莫西林有较好的效果。关注新型肺炎