最近，第四代PDE5抑制剂阿伐那非上市，一时间掀起了不小的波浪。虽然和先前上市的西地那非属于同类药物，都是通过松弛阴茎平滑肌，增加海绵体的充血量，使患者能正常勃起。但阿伐那只要15分钟就能起效，是那非家族中起效最快的。

于是，很多人都开始拿阿伐那非和西地那非作比较，看看这两种药，哪种更适合长期吃呢？有哪些潜在的风险？下面，我就跟大家聊聊。

西地那非长期吃，会出现哪些风险？

1、药物本身的副作用：

是药三分毒，西地那非也是如此，比如说，长期服用西地那非会对消化系统造成严重影响。绝大多数的患者服药后，会出现消化不良、腹痛腹泻、恶心呕吐，吞咽困难等症状。但好在这些症状只是轻微性的症状，并不会影响到正常的生活。

另外，还有一些患者服用西地那非后，会出现反应迟钝、头晕头痛，眩晕失眠等症状，不过，这些都是药物正常的副作用，只要多休息就能缓解，不影响正常生活。

2、错误用药的风险：

西地那非不仅是一种治疗勃起障碍的药物，更是一种强酸性质的降压药，能跟硝酸酯类的药物强强联合，降低血压。

所以，心脑血管疾病患者最好不要服用西地那非，尤其是严重动脉硬化的患者，不能吃西地那非，因为血管快速扩张，可能会让斑块破损，导致栓塞。

西地那非的服药频率，常规推荐每天 24 小时不超过 1 次，而肝肾功能不全或年龄超过65岁的老年患者，推荐使用小剂量，25mg包装的西地那非。服药剂量过大或者重复用药，会增加副作用的发生风险。

另外，葡萄柚汁会影响西地那非的吸收，所以吃药时不能喝葡萄柚汁。

阿伐那非长期吃，会出现哪些风险？

1、药物本身的副作用：

阿伐那非作为第四代药物，对PDE5的选择性更高，副作用发生率更低，而且即便出现副作用，也一般都比较轻微，不会对患者造成什么影响，很快就会自行缓解，不影响正常使用，不需要过度担心。

2、错误用药的风险：

阿伐那非是新药，很多人都不太了解。虽然阿伐那非副作用小，但就怕患者用药前没有看说明书，错误用药。

首先，心衰、心绞痛、急性心梗等心血管疾病患者，以及最近一段时间血压不稳定的患者，禁用阿伐那非。

其次，阿伐那非的药效能维持6-8个小时，而西地那非只能维持4个小时，所有阿伐那非基本上一天一次就能满足需求了，不能重复用药，很危险。

综上所述，两药相比，阿伐那非的风险更多集中在错误用药方面，所以只要正确用药，阿伐那非更适合长期服用。

阿伐那非和西地那非长期吃，会不会上瘾？

我身边很多人担心，不管是西地那非，还是阿伐那非，吃多了会上瘾，或者说一旦用了，以后戒不掉了，只有吃药才灵。

其实，不管是西地那非，还是阿伐那非，它们都只是作用于外周神经，并不会上瘾，停药后也不会出现身体不适的情况，甚至阿伐那非不仅不会产生依赖性，还会对心血管有保护作用。

其实，很多人对阿伐那非的上瘾更多的是心理层面，迷恋服药以后良好的勃起状态，错把依赖等同于上瘾，要想彻底摆脱对这类药物的依赖，治标又治本，还需要找到导致勃起障碍的病因，从病因上下功夫。