久咳，小柴胡汤合麻杏甘石汤案。

张某，女，15岁。2023年6月19日初诊。新冠二阳后咳嗽不愈1月余，不分昼夜，遇冷加重，干咳为主，自觉口唇冒火，往来寒热，咽干痒痛，鼻塞鼻干，大便日一行，质地可，乏力，舌质淡红，苔薄白略腻，脉弦滑。

证属：少阳阳明合病。

拟方：小柴胡汤合麻杏甘石汤加味。

拟方：柴胡12g ，黄芩10g ，半夏10g ，党参10g ，甘草6g ，麻黄6g ，先煎十分钟，杏仁10g，生石膏30g ，先煎十分钟，射干10g，僵蚕10g。7剂，水煎服。

一周后患者微信诉：四剂咳嗽渐止，七剂症消人安。

体会：患者咳嗽，往来寒热，考虑病在少阳，以小柴胡汤加减，咽干痒痛，鼻塞鼻干，大便日一行，考虑内有化热，合以麻杏石甘汤，因咳嗽日久，加僵蚕息风止痉，射干消痰利咽。方证相合，故疗效显著。

国医国术，巧拨千斤。具体应用的时候，需要根据患者的症状、体质、病情程度等来化裁。因人而异、辨证施治、一人一方，才是中医治病的特点。如果您觉得这篇文章有帮助，欢迎分享给更多的人。您的转发、点赞和评论是我前进的动力。