小柴胡，中医界的“万能方”！这些病都能治……

指导专家

湖南中医药大学第一附属医院药学部临床药学室主任 廖建萍

张女士便秘一年有余，每隔三四天排便1次，每次大便都比较费力，使人疲惫不堪。张女士为此间断服用过一些润肠通便的药物，但停药后症状依旧。

张女士来到湖南中医药大学第一附属医院就诊。医生检查后发现，张女士除了便秘，还伴有胸胁苦满、食欲不佳、口苦、咽干、失眠、心烦等症状，脉弦，苔白滑。

医生开具了小柴胡颗粒2盒，服药一周后，张女士的便秘及胸胁苦满等症状得到了缓解，停药后症状亦无反复。她感叹道：‘小柴胡颗粒’的说明书里没有治便秘这一项，但我却好了，真是个神奇的药物！

中药小柴胡，源自张仲景《伤寒论》里面的小柴胡汤，全方由柴胡 、黄芩、姜半夏、党参、生姜、甘草、大枣组成。

方中柴胡、生姜解表，宣发气机，散半表之寒；黄芩清半里之热；生姜、半夏辛温，化津液凝聚之湿；人参、大枣、甘草补脾益气，诸药合用以达表里同治、寒温并用、补泻同施之目的。

现代中医名家刘渡舟教授曾说：小柴胡汤善开肝胆之郁，故能推动气机而使六腑通畅，五脏安和，阴阳平衡，气血调谐。方中虽没有麻黄、桂枝，但能发汗；没有芒硝、大黄，仍能通便；没有茯苓、白术，却能利水；没有常山、草果，还能治疟。

全方只有7味药，既能疏少阳枢机，又能调气机升降，更使表里内外宣通，营卫气血通达。因此有人称其为中医界的万能方。

作为小柴胡汤现代剂型中最有代表性的中成药，小柴胡颗粒在临床的应用非常广泛。

该药的说明书界定其功效为解表散热、疏肝和胃，用于外感病（邪犯少阳证），症状表现为寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干等，临床也大多作为一种治疗感冒发热的药物来使用。

但医生介绍，小柴胡的功效远不止如此，只要辨证准确，可实现上焦得通、津液得下、胃气得和的奇妙功效。具体来说，小柴胡可以应对以下病证。

小柴胡颗粒的妙用

邪气在半表半里

表现为往来寒热、胸胁胀痛、头晕头痛等。月经期感冒、偏头痛、带状疱疹、耳鸣、中耳炎、结膜炎等出现上述症状时可以选用。

上焦郁火

表现为发热恶寒、口苦咽干、心烦失眠等。糖尿病、干燥综合征、口腔溃疡、病毒性肝炎、慢性咽炎、腮腺炎、扁桃体炎等出现以上症状时可选用。

中焦脾胃虚弱

表现为食欲不振、恶心呕吐、腹痛、大便稀溏或便秘、小便频等。肠系膜淋巴结炎、结肠炎、急慢性肠胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性前列腺炎等出现上述症状时可选用。

下焦水饮上逆

表现为头晕目眩、恶心呕吐、胸闷、心悸等。眩晕症出现上述症状时可选用。

现代研究也表明，小柴胡具有解热、镇痛、抗炎、抗过敏、抗病毒、镇静、镇咳、保肝利胆，以及调节机体免疫力和胃肠功能、缓解化疗药物的不良反应等作用。

医生提醒，虽然小柴胡颗粒临床使用广泛，但在使用时，还需注意以下几点：

▲遵循辨证论治的原则合理使用；

▲中病即止，不宜长期大剂量使用；

▲上盛下虚、肝火盛者不宜用；

▲素体阴虚吐血，或有肝阳上亢的高血压患者不宜用；

▲儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下使用；

▲用药过程中如出现不良反应，应立即停药，并咨询医生或药师。

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廖建萍：医学博士，硕士研究生导师，主任药师。医院药学部临床药学室主任，刘绍贵全国名老中医药专家传承工作室负责人，第四批全国名老中医药专家学术经验继承人，第一批全国中药特色技术传承人才。中华中医药学会医院药学分会常务委员，名医学术研究分会委员，湖南省中医药和中西医结合学会中药专业委员会主任委员，湖南省药学会中药天然药物专业委员会常务委员。湖南省卫生计生系列高级职称评委库专家，湖南省医疗事故鉴定委员会专家。长期从事临床药学工作，并师承著名中药专家刘绍贵教授，在中药鉴定及临床合理用药等方面有较丰富的经验。先后在核心期刊上发表论文30余篇，主持及参与课题10余项，参编专著17部，其中7部任主编，9部任副主编。

供稿：廖建萍

图片：网络

编辑：王鑫

校对：陈双

审核：黄娟娟