孩子的皮肤问题，除了奶癣，还有癣！搞不清？看文章！

奶癣，相信大家对这个名词并不陌生，其实它是一个中医诊断病名，也就是我们常见的西医诊断婴儿湿疹。

由于中医诊断和西医诊断的方法方式不同，因此会出现相同的疾病，中西医有不同的诊断病名；或者不同的疾病，却有接近、相似的中西医诊断病名。这也导致很多家长把奶癣和癣搞混淆了。

奶癣，也就是婴儿湿疹，主要是接触进食致敏源使体内产生一种过敏反应（Ⅰ 型变态反应）；另外机械性摩擦，如唾液和溢乳长时间刺激，也是本病的诱因。

三宝妈以后会专门写一下有关湿疹的文章，今天我们的点播重点是讲一下癣。

癣，是一种常见的皮肤病，主要发生在表皮、毛发、指（趾）甲的浅部真菌皮肤病，也就是真菌感染。常见的有：头癣、手足癣、体癣、花斑癣（汗癣）。

成人比较常见的是手足癣、汗癣、股癣，因此很多家长不知道其实小儿、甚至婴幼儿也有可能感染癣的情况，只是区别于成人，小儿更容易出现的是头癣。尤其是南方、夏季，小儿感染癣的几率会更高，农村发病情况也会高于城市。

常见癣的感染的临床特征是局部皮肤潮红、红斑，伴有皮屑覆盖或脱落，还可有类似水珠、水疱、丘疹这类特征，且会伴有瘙痒，其瘙痒程度和感染程度、病情轻重有关，所以孩子感染轻度的癣，没有太明显的瘙痒症状，父母会误以为是湿疹、痱子等常见儿科皮肤问题，按照常规湿疹、痱子的治疗不见好转。

那么怎样鉴别、发现是癣还是湿疹？

1 、简单来说，皮癣是真菌感染，如果大家对真菌没什么概念，那么三宝妈举个栗子：菇类，就是真菌类的其中一种，只是它们长得个头比较大，我们可见；而我们皮肤感染的真菌，体型微小，肉眼不可见，必须通过显微镜检查才可以发现。

菇类喜欢在哪些环境生长？阴暗潮湿温暖的地方！同样皮肤病的真菌也是一样，喜欢在阴暗潮湿温暖的地方滋生。因此，如果你居住的环境比较阴暗、潮湿、闷热（春夏季是癣的高发季节，南方也是癣的多发区域），那就要考虑到宝宝的皮肤问题有可能是癣，而不仅仅是湿疹。

2 、癣是真菌感染，具有传染性，如果家里有其他成员有这类皮肤病，或者家里有饲养宠物的（因为猫狗这类宠物毛发比较多容易发生皮肤病），就很容易有皮癣这类真菌感染。患病家庭成员、宠物和孩子长时间的接触，就有可能会传染到孩子，因此要有意识孩子可能是真菌感染而不仅是考虑湿疹。

3 、如果孩子的皮肤问题经过一段时间的湿疹、痱子等对症治疗，没有明显好转，甚至恶化，那么就不要忽略真菌感染的可能。

怎么预防、治疗皮癣？

1 、保持居室的干爽清洁、通风透气；清除家中不必要的废品、杂物，尽量不要给真菌提供良好的生长条件。

宝宝使用的衣物、被褥，要定期清洗、日晒，要勤于帮孩子更换汗衣，因为孩子新陈代谢旺盛，容易出汗，而且夹杂排泄物的屎尿味、奶腥味，很容易出现细菌、真菌滋生，感染疾病。（日晒是最经济有效的杀菌方法）

2 、如果其他家庭成员有感染癣这类疾病，要积极接受系统治疗，其衣物、用品不要和宝宝的混洗、公用，要分开使用，减少接触机会。

如果家中宠物有皮肤疾病，就要进行隔离，不要和宝宝接触、玩耍，因为宠物受感染的皮肤掉落的皮屑会在家里四处散落，真菌也会随之四处滋长，所以最好还是隔离完全清除，以免反复感染，延长病期。

3 、如果孩子接受一段时间的湿疹治疗后仍无明显好转，且发现皮屑比较多，伴有瘙痒，就要去医院就诊，做些相关的检查，例如真菌镜检，真菌培养等等。明确诊断，对症用药。

真菌感染的用药时间相对比较长，所以一定要按照医嘱坚持用药时间，不要自己感觉症状消失了就自行停药，因为有时症状消失了不等于真菌都清除干净了，如果皮肤的真菌没有彻底清除，很容易在一定的条件下（如潮湿）再次复发。

其实很多疾病只要防护好，就可以避免发生。如果发生疾病了，不能只是做一个单一的判断，要多方面的考虑和鉴别，这也是我们临床医生所说的诊断思维。如果家长们可以形成这种观察、鉴别的习惯，很多疾病可以更好的早发现、早治疗。

当然，要做到这些可不容易，也不是一天两月就可以做到的，这也是三宝妈一直想多推广医学知识的原因。只有心中医学知识充实、丰富了，家长们自己对常见疾病的判断、鉴别也就更清晰。

（图片源自网络）

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【三宝妈简介】

家有三胞胎，人称三宝妈！医学硕士，主治医师。毕业于广州中医药大学，从事产科工作多年；自媒体，特约撰稿人，专栏作者。致力分享中西结合的医学知识，孕产、育儿的心得经验，当妈后的成长历程……希望三宝妈的用心分享，可以给你点滴启发。做最真实的我，做最强大的妈！