儿童常用抗菌药物丨头孢他啶
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头孢他啶
头孢他啶为第三代头孢菌素，广泛对抗革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。然而，与其他第三代头孢菌素相比，头孢他啶对绿脓杆菌的抗菌效果更为有效，但对革兰氏阳性菌的抗力稍弱。
掌握适应症
头孢他啶适用于敏感革兰氏阴性杆菌尤其是铜绿假单胞菌所致的败血症、组织、器官感染等，也用于脑膜炎。
用法用量
给药方式：肌注、静注或静滴。
➤新生儿（出生体重大于2kg)：日龄不超过7日者，每8小时30mg/kg，超过7日者，每8小时50mg/kg。
➤＞2月儿童：每日30-100mg/kg，分2-3次；脑膜炎或其他重症感染可增至每日150mg/kg，分3次。一日最高剂量不超过6g。
➤成人：败血症、下呼吸道感染、胆道感染等，一日4-6g，分2-3次静脉滴注或静脉注射，疗程10-14日。泌尿系统感染和重度皮肤软组织感染等，一日2-4g，分2次静脉滴注或静脉注射，疗程7-14日。对于轻度尿路感染，每12小时0.5-1g即已足够。对于某些危及生命的感染、严重铜绿假单胞菌感染和中枢神经系统感染，可酌情增量至一日0.15-0.2g/kg，分3次静脉滴注或静脉注射。
使用注意事项
➤对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏史者禁用；
➤有黄疸的新生儿或有黄疸严重倾向的新生儿禁用；
➤对重症革兰阳性球菌感染，本品为非首选品种;
➤有胃肠道疾病史者应慎用；
➤肾功能明显减退者应用本品时，需根据肾功能损害程度减量。
警惕不良反应
➤过敏反应：皮疹、荨麻疹、瘙痒、药物热，偶有血管性水肿、气喘和低血压。
➤胃肠道反应：恶心、呕吐及腹泻等。
➤血清丙氨酸氨基转移酶可轻度升高。
➤局部肌注部位可引起疼痛，静注可引起静脉炎或血栓性静脉炎。
➤神经系统反应：少有头痛、眩晕感觉失常等。
参考文献：
[1] 王天有，申昆玲，沈颖主编.诸福棠实用儿科学:全两册.[M].9版.北京:人民卫生出版社，2022.
[2]头孢他啶说明书.
