脑子会漏水？医生用“血贴”打补丁治疗低颅压头痛

脑子会漏水吗?是的，有一种头痛就表现为站立时头痛、躺下头不痛，这很可能是因为脑子漏水而患上了低颅压头痛。2月26日，重庆日报记者从中国科学院大学重庆医院(重庆市人民医院)获悉，该院神经内科医生巧用血贴成功治疗低颅压头痛。

35岁的王某就是如此，去年11月底，她开始头痛头晕，在站立及行走时特别明显，平卧后缓解，伴恶心、心悸，被诊断为低颅压头痛。

脑子漏水指的是脊髓脑脊液渗漏，最常见原因是先天性脊膜发育薄弱，尤其好发于颈段或颈胸交界处。中国科学院大学重庆医院神经内科主任医师谢代鑫说，我们的脑子和脊髓腔是一个密闭的囊腔，脑脊液充满在囊腔中起到了托浮作用，避免脑神经受到震荡。一旦脊髓部位的囊腔(硬脊膜)发生破口，导致脑脊液渗漏、容量减少，就会产生低颅压。

目前，低颅压头痛的治疗分为两种，一是内科保守治疗，卧床休息，大量补液，静脉用咖啡或茶碱、皮质激素、腹带等。二是自体血硬膜外腔注射治疗，即为血贴治疗。简单来讲，血贴治疗就是用患者的自体血在渗漏的地方打补丁，堵住漏口。

我们通过影像确定可疑漏出部位，局部麻醉后进行硬膜外穿刺，将抽取的自体静脉血经连接导管缓慢注入硬膜外腔。谢代鑫说道。

经过血贴治疗，脊髓磁共振水成像显示漏点已完全封闭，无脑脊液外渗现象。

据了解，王某是该院用血贴成功治疗低颅压头痛的第12位患者。早在2009年，谢代鑫就开始关注血贴方法治疗低颅压头痛。在这之前，他们主要是通过补液的方式缓解低颅压头痛，甚至直到现在补液仍是常规治疗方法。因为血贴治疗技术难度大，需要神经内科、放射科、麻醉科协作完成，尤其是对麻醉科医生要求高。