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让数据说话，米诺地尔真实效果到底有多少？

admin2年前 (2024-12-07)皮肤科196

只要是稍微懂一点脱发治疗的人，都听说过米诺地尔这个药物，但是米诺地尔究竟效果怎么样，大部分人只能道听途说。

评判一个药物有效没效，有效率多少，医学上有一个自己的标准，最主流的就是随机对照试验（randomized controlled trial, RCT），关于这个实验的原理这篇文章不多去解释，大家只要知道它是目前最权威的方法就可以。

关于米诺地尔的RCT，国内相关文献很多，但是大多数都是属于小型样本，我列举其中一些给大家看看，如果不想看过程的童鞋可以一拉到底看结论。

一、2%和5%米诺地尔对于女性脱发（FPHL）的有效性研究

样本和统计标准省略，我们直接来看结果▼

如果我们分得更细一点，把女性脱发按照2级和3级划分，结果是这样的▼

可以看出，如果都治疗6个月，2级脱发用2%和5%的有效率差别不大，但是3级脱发用2%和5%的差别就有点大了。

那么是不是说5%的米诺地尔可以淘汰2%的米诺地尔呢？也不是这样，更高的浓度意味着更高的风险，我们来看一下一个简单的结论▼

虽然样本不大，但是5%的副作用比2%的副作用高出3倍左右，而且大家注意5%的米诺地尔会出现休止期脱发的例子，这就是大家常说的狂脱期，2%用药发生狂脱期的几率也小于5%用药。

二、单独用米诺地尔和单独用非那雄胺的效果对比（男性）

很多人用米诺地尔的同时也会使用非那雄胺，那么究竟米诺地尔效果更强还是非那雄胺效果更强，这个问题也是很有意思的。有研究机构针对两种药物也做了对比▼

A组单独用非那雄胺

B组单独用米诺地尔

C组米诺地尔+非那雄胺

结果如下▼

单独用非那雄胺的有效率是75%，130天出效果，单独用米诺地尔的有效率是64.7%，3个月出效果，两者结合使用的有效率是85.7%，2个月出效果。非那雄胺+米诺地尔的效果最强，见效最快，单独用米诺地尔也有65%左右的有效率，一般3个月见效，也算非常明显了。

不过这项研究还有一个结论也值得注意，当脱发时间长达5年以上，无论是单独用米诺还是非那，还是两者结合使用，有效率都低于40%，这个结论也印证了好头发一直以来的观点——治疗脱发要趁早，药物的效果大多数针对脱发初期效果会很明显，如果脱发时间太长，药物往往无能为力。

三、米诺地尔凝胶针对斑秃的随机双盲对照实验

米诺地尔还有一个很重要的作用就是治疗斑秃，这次用的产品是米诺地尔凝胶。

在治疗1，2，3个月之后，米诺地尔凝胶对斑秃的治疗效果分别达到了31.8%、65.6%和87.5%▼

这个结果显示的是用米诺地尔凝胶之后，斑秃面积的减少了多少。凝胶组大约减少了395.02mm²，对照组减少了273.74mm²，一方面说明米诺地尔凝胶确实有效，另外也说明了斑秃其实是可以自愈的（对照组属于没有任何功能的药物，但是仍然改善了斑秃）。

研究结果我们看完了，直接说说几个结论吧

关于随机双盲对照试验中，

米诺地尔的有效率评估▼

01米诺地尔平均见效的时间是98天（3个月以上），使用6个月的效果要远远好于3个月的效果

02米诺地尔对男性脱发的有效率是65%，对女性的有效率是59%，对斑秃的有效率是87%，综合效果应该在55%~70%左右浮动

035%的米诺地尔副作用几率大于2%米诺地尔3倍，但是有效率高一些

045%米诺地尔使用之后比2%更容易出现狂脱期

05单独用非那雄胺效果要强于单独用米诺地尔，但是两者结合可以起到更强的效果，有效率可以达到85%以上

06如果脱发时间长达5年以上，那么不管是米诺地尔和非那雄胺如何使用，有效率都会大大降低，降低到40%以下

请大家注意，医学中的有效率是有一定标准的，比如毛发的密度、毛发的长度这些数据都要有统计学上显著的差异才可以算有效，这个有效率只是统计学上的意义，而可能不一定是患者心中的期待。比如一根头发，从2mm长到了3mm，按照统计学是增长了50%，但是肉眼几乎看不出区别，这就是医学的有效率，它很科学，但是不一定符合人们的想象。

也就是说，米诺地尔临床有效率65%这个数据，并不是说使用米诺地尔之后，65%的人都感觉脱发被治好了，而是这65%的人在统计学上观测到了明显的变化，这个变化不一定是肉眼可见的。

尽管如此，米诺地尔仍然是最强的治疗脱发外用药物，没有之一。

最后想告诉大家，医学的数据只是一个参考，不能代表每一个人。医学的研究可以告诉世界哪些药物是普遍能产生作用的，但是不能保证具体到每一个人会取得什么样的效果，想知道效果的最好办法永远是实践，实践后才知道这个药物能给你带来多大改变。

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