头疼、头昏、头晕不知道挂哪个科？赵医生教您“对症挂号”超实用！
头痛，直白的理解就是发生在头部（眉弓、耳郭上部、枕外隆突连续以上部位）的疼痛，是最常经历的一种不舒服的情况之一。
头昏、头晕就不是那么好理解了，因为每个人的表述习惯不一，很可能您所表述的，与医生听到的情况是不一样的，这将使就诊时医患双方的信息交流出现误差，从而影响诊疗。
赵医生来帮大家把它们之间的区别捋一捋。
头昏，大致是指头部昏昏沉沉，不清爽，有点头部闷闷的感觉，头皮发紧的感觉，常常伴有不能想事儿，大脑罢工。有时候会伴有眼花、困倦无力的症状。
头晕是什么感觉呢？比如出现天旋地转的感觉、行走的时候会有要摔跤的感觉，有时伴有畏光的情况。
弄清楚了以上这些症状的具体含义，具体该怎么就诊呢？如果我们有上述的不适应该到哪个科室就诊呢？首先讲一讲头痛这个令人头痛的问题。头痛是最常见的疾病症状之一，人的一生几乎都有头痛的体验。剧联合国卫生组织2011年的报告，世界范围内18-65岁的成年人中有50%-75%的人口遭遇过头痛的问题。头痛疾病给个人、家庭和社会带来了巨大负担，患者遭受长期的痛苦，生命质量下降，甚至伴发出抑郁焦虑等疾病。
颅内头痛主要表现为：大多数起病比较急，症状重，通常表现为剧烈不能忍受的头痛，或伴有意识障碍（就是俗话所说的不省人事），或伴有肢体功能障碍（手脚无力或者力量下降），或伴有发热，或伴有剧烈呕吐，或伴有视力障碍等症状，如果出现上述表现，可以考虑去神经内科或者神经外科治疗。常见于脑膜炎、脑出血、脑肿瘤、脑外伤等疾病。
五官头痛可以急性发病，也可以反复发作，疼痛位置多位于前额部位，多渐进性加重。多伴有青光眼、鼻窦炎等原发性疾病，可以考虑去眼科或者五官科进行诊疗。
颅外头痛一般来说起病缓慢，常常反复发作，可以急性加重，症状也不会是撕心裂肺难以忍受的疼痛，只是单纯性的头痛，或者伴有头昏、头晕等不适，是一种闷闷的疼痛性质，与天气变化、劳累、睡眠、月经等相关。比如阴雨天头痛加重，比如劳累后头痛症状加重，休息后缓解。如果您是这种特征的头痛，可以考虑到针灸科就诊。
病例分享
以下我们提供一个经行头痛的病例。
首诊：患者王女士，36岁，自月经初潮开始，每于月经前2-3天，出现头痛、乏力等不适，也可因为精神紧张而诱发，特别是教小孩作业时，头痛发作时无发热、无肢体功能障碍、无恶心呕吐等不适，休息后可稍缓解，醒后再发，月经结束后上述不适自行缓解，行头颅CT、经颅多普勒检查无明显异常。
经络腧穴检查：率谷、角孙、阳白、天柱、风池等穴压痛或具有热敏化现象。
患肌检查：颞肌（+++）、额肌（++）、枕肌（++）、斜方肌（++）。
诊断：经行头痛
鉴别诊断：偏头痛、颅内占位病变等
治疗方案：针对相关患肌进行扫散及再灌注治疗，针对相关腧穴进行针刺及热敏灸治疗。
医嘱：1.纾解心理压力，调畅情志，避免情绪波动；
2.劳逸结合 ；
3.积极进行户外锻炼；
4.注意保暖。
经过一个月经周期约10次的治疗，患者头痛明显缓解，几乎感觉不到了，随访半年，月经期头痛未复发。
以下我们再提供一个颈椎病相关头痛的病例。
首诊：患者张先生，50岁，职业是行政管理，近三个月来出现颈部酸痛，伴枕部疼痛（与枕头接触的头部范围，俗称后脑勺）前额疼痛，整个头部有紧束感，工作压力大，熬夜，精神紧张而诱发，头痛发作时无发热、无肢体功能障碍、无恶心呕吐等不适，休息后可缓解，偶有睡眠不佳，颈椎CT：颈椎间盘突出，行头颅CT、经颅多普勒检查无明显异常。
经络腧穴检查：头唯、阳白、率谷、角孙、天柱、风池、颈百劳等穴压痛或具有热敏化现象。
患肌检查：颞肌（+++）、额肌（++）、枕肌（++）、斜方肌（++）、胸锁乳突肌（+++）等肌肉紧张僵硬。
诊断：1.慢性头痛2.颈椎病
鉴别诊断：偏头痛、颅内占位病变等
治疗方案：针对相关患肌进行扫散及再灌注治疗，针对相关腧穴进行针刺及热敏灸治疗。
医嘱：1.调畅情志，避免情绪波动；
2.劳逸结合.积极进行户外锻炼；
3.注意保暖。
经过两个疗程的治疗，患者已无明显头痛，颈肩部酸痛亦明显缓解，随访三个月，头痛未复发。
有患者会问：赵医生，怎么头晕和头昏不适没有讲到呢？别着急！我们下回接着聊！
——本期特邀医师——
赵奇林
主治医师
赵擅长运用浮针、热敏灸、针刺推拿等方法治疗慢性膝关节痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、中风后遗症、网球肘、足跟痛、局部麻木冷症、顽固性面瘫、腱鞘炎、头痛、失眠抑郁、头昏眩晕、心慌胸闷、慢性非细菌性前列腺炎、漏尿、习惯性便秘等疾病。
总院门诊：周一上午、周二上午、周五下午。
抚生门诊：周一、周二下午，周三、周四全天，周五下午，周六上午。浮针、热敏灸治疗咨询电话：17679016973（微信同号）
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针灸二科简介
江西中医药大学附属医院针灸二科是国家临床重点专科，国家中医区域诊疗中心，国家中医药管理局重点学科，集临床、教学、科研于一体，拥有一支技术精湛、团结协作、不断进取的学术创新团队。
特色优势科室以著名的针灸学家、博士生导师陈日新教授首创的腧穴敏化理论为指导，形成了两翼一体的学科发展战略，即以痛症、瘫症为两翼的主攻方向，以热敏灸、力敏针为一体的核心技术，开辟了颈椎病、腰痛病、面瘫病、缺血性中风病等多种疾病治疗的新模式。目前本科室开展了多种特色疗法，包括热敏灸疗技术、力敏椎针技术、浮针疗法、头皮针技术、小针刀技术、脐针技术、手法推拿技术、无痛刮痧技术、火针技术、、埋线技术、隔姜铺灸技术等，其中热敏灸疗、力敏推拿为本专科主攻疾病的核心特色技术。目前我科治疗常见病种达100余种，针对各类颈肩腰腿痛症及老年性疾病均取得良好疗效。
本科室团队共有专科医师9人，专业护士10人。其中博士2人，硕士7人，硕士研究生导师4人。团队成员学历水平高，临床经验丰富，不但承担了医疗任务，还为江西中医药大学培养了大批医学类专业人才。科室团队以老带青，传承优秀临床经验，创新技术发展，目前已经探索了椎针疗法、脐针疗法、浮针疗法、头针疗法等新技术，取得良好临床效果。
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编辑：钟世芳
