有一种让人刻骨铭心的疼痛，叫偏头痛。偏头痛的痛谁能懂呢？

大概只有经历过的人才知道它有多折腾人，上到一米八的大汉，下到还在上学的小女生发作时，让人恨不得捶打头部，更是疼到有时候会忍不住哭出声来。

但是，它又会突然消失，就好像从来没来过一样，这种折腾可能会断断续续好多年……

26岁的小玉（化名）是一位都市白领，一直深受偏头痛的困扰。

从小就有头痛的毛病，一吹风就头痛难以忍受；闻到不好的气味，头也会隐隐作痛；学习、工作时间长了，头痛也会出现；月经期更是容易诱发，头痛严重时还会出现恶心、呕吐。

近期，小玉发现自己的头痛发作次数越来越高频了，生活和工作都受到了一定影响，于是前往医院就诊。

经颅脑CT检查未见明显异常，脑电图检查为正常脑电图，完善发泡试验检查为阴性，结合患者病史以及发作特点等，明确诊断为偏头风，西医病名为血管神经性头痛。

在明确诊断后，医生给予她中西医药物结合治疗，经过规范用药后，小玉的病情稳定，头痛症状有所缓解。

医生提醒，偏头风又称为血管神经性头痛，是临床常见的原发性头痛之一，女性较为多见，多与遗传因素相关，同时与内分泌以及代谢性因素相关，月经期或者月经来潮前容易出现。

如果反复发作也应该引起重视，积极药物治疗，可以改善症状。

偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型，全球第三大常见疾病，发病率非常高，发作的时候会让人会非常痛苦，缓解期后又跟常人一模一样，每个人发作的时候症状不尽相同，会反复发作，发作频率也是不一致的。

临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，头痛多为偏侧，一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐等。光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。

偏头痛是一种慢性神经血管性疾患，多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多见，人群中患病率为5％～10％，常有遗传背景。

世界卫生组织（WHO）统计，全球约有13亿偏头痛患者，其中女性患者人数是男性的3倍。

偏头痛是怎么引起的？

一内因

1. 遗传因素

偏头痛具有遗传易感性，约60%的偏头痛患者有家族史，如果一个人患偏头痛，则其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3~6倍。

2. 代谢和内分泌因素

女性多于男性，在青春期或月经期容易发作，而妊娠期或绝经后发作减少或不再发作。

3. 神经细胞兴奋性紊乱

有学者认为偏头痛是大脑皮层扩展性的抑制，引起皮层分布的血管收缩，造成视力、运动、感觉还有言语方面的障碍，随后引起搏动性头痛。

二外因

劳累、熬夜、受凉、感冒或休息不好，进食辛辣、刺激性食物，咖啡因、浓茶等也会诱发头痛。

偏头痛到底是哪儿在疼？

很多人认为，偏头痛即为单侧头痛，但其实临床上有近40%的患者是两边一起痛。

偏头痛并没有固定的疼痛位置，可以一侧太阳穴痛，也可能是两侧太阳穴都痛，还可能是脑门顶痛，或后颈窝部分痛……疼痛位置很任性，可以随时变动，可能今天是太阳穴痛，下一次就变成脑门痛了。

偏头痛的类型复杂多样，常见的类型有：

1. 普通型偏头痛

普通型偏头痛是最常见的偏头痛类型，也被称为无先兆偏头痛，其大约占80%，常见于女性，青春期。

没有治疗或治疗效果不佳的情况下，每次头痛持续4~72小时，主要表现为一侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐、出汗、畏光等症状，强烈的情绪波动，及体力活动会加剧头痛。

该类偏头痛患者的一级亲属患无症状偏头痛风险是普通人的1.9倍，患先兆偏头痛风险是普通人的1.4倍，基因检测到的位点提示细胞外谷氨酸浓度升高与偏头痛发病有关。

2. 典型偏头痛

典型偏头痛又称先兆型头痛，约占10%，多有家族史。

多为钝痛，可以有搏动感，程度逐渐增强，达到最高峰后可持续数小时或1~2天。

临床特点是头痛前有视觉先兆症状，如眼前闪烁暗点，并可逐渐扩大形成偏盲等。

开始多为一侧额部疼痛，呈搏动性，多数可扩展到整个半侧头部或全头痛，常伴畏光、畏声、苍白、恶心、呕吐、腹痛等症状。

亮光、声音、行走或体力活动会加重疼痛，休息或睡眠后头痛会缓解或消失。

3.儿童偏头痛

发作不如成人典型，而且胃肠道症状非常突出，主要表现为：头痛发作持续时间相对较短，而发作相对较频繁；头痛搏动性特点不突出；较少表现单侧头痛，而多为双侧额颞部痛；胃肠道症状突出，可有呕吐、腹痛；先兆症状不多见。

除了以上三种类型外，还有一种特殊类型的偏头痛，主要有偏瘫型偏头痛（临床少见，偏瘫可为偏头痛先兆）、基底型偏头痛（多见于儿童和青春期女性）、眼肌麻痹型偏头痛（偏头痛发作时或发作后头痛消退之际，头痛侧出现眼肌瘫痪）。

如何摆脱头痛紧箍咒？

1.冷敷

可以把冰袋敷在太阳穴的位置，降低头部血液的温度可以很好的缓解头痛，还可以用湿毛巾敷在头部，坚持20分钟左右也可以缓解。

另外，还可以在前额或脖子附近放冰袋，通过局部冷敷降温法来缓解疼痛。

2.穴位按摩

双手食指和中指合拢在一起按摩太阳穴、中指按压头顶的百会穴、大拇指按摩耳根后下部的风池穴，时间是2分钟，可以明显减轻头痛。

3.热水泡手

把双手放在温热水中浸泡半小时，这样手部血管扩张，脑部血流减少，可以减轻头痛。

4.毛巾缠头

疼痛时使用毛巾或柔软的布条适宜地缠在太阳穴周围，能够有效抑制血管扩张，缓解头痛。

5.药物治疗

可以口服布洛芬和萘普生等非甾体抗炎药，但有胃肠疾病的患者一定要慎用，因为这些药有一定的胃黏膜刺激副作用，请在医生的指导下使用。

6.饮食疗法

比如喝薄荷茶、绿茶来缓解头痛，但要注意避免红酒、咖啡、巧克力等食物。

7.其他方法

保持环境的安静，避免强烈的阳光、灯光的刺激，减少紧张情绪等，也能有利于缓解头痛。

还可以通过适当的体育锻炼如快走、慢跑，及听音乐放松来缓解症状。

温馨提示

偏头痛患者在日常生活中要注意：

偏头痛患者在日常生活中要注意：三餐规律饮食，饮食要宜清淡。保持睡眠充足，少熬夜。不宜喝酒、咖啡浓茶等刺激性饮料。不宜食用含亚硝酸盐的食物，如腌鱼、腌肉等。不宜食用过多甜食及奶酪制品。避免情绪激动，保持心态平和。尽量避免暴露于闪烁光线或异味刺激或吵闹的环境。尽量避免口服避孕药和血管扩张药物。尽量远离有刺激性气味的物质，如香水、香薰、油漆等。

偏头痛偏头痛怎么治疗偏头痛诱因偏头痛到底是哪里在疼如何缓解偏头痛

@有来医生，掌握更多健康、情感心理科普知识，有健康，享未来！