隐匿性带状疱疹之头皮疼痛的区分诊断#硬核健康科普行动

隐匿性带状疱疹(二)：头皮疼痛的区分诊断。

天津市第一中心医院皮肤科主任溪丹。

1. 上期说了叫隐匿性带状疱疹，之前讲了前胸后背的带状疱疹，还有就是头皮的，头皮不管是左侧还是右侧头皮的带状疱疹。有人会觉得长个像蚊子咬的，头皮也长一个，一看长个红斑丘疹水疱，大家就都知道是带状疱疹。

2. 还有的就是头皮感觉像受风了，滋滋滋地疼，问到底哪疼，说是头皮疼，感觉肉疼，滋滋滋地疼。如果是脑血管意外的疼，不光是头疼，可能还会有一些意识障碍，可能还会有一些口眼歪斜，说不了话，嘴也歪了，也流口水了，会有这样的情况。

3. 这种情况如果医生有经验，首先要排除脑外的一些症状，脑内的一些症状。在就诊时排除这些症状后，还是这种疼，又没起泡，有可能是隐匿性疱疹。要根据每个人的情况，判断到底是隐匿性的疱疹，还是三叉神经痛，或是头皮的其他什么样的疼痛。

4. 但如果是头皮针刺样、肉皮疼、头皮疼这种感觉，就是隐匿性带状疱疹的诊断。有时还得根据血项，以及前期两三周内的身体状况，有没有诱因，比如有没有生气、受风、感冒，或者家里别人有没有得一些病毒性疾病，要综合判断。

5. 所以有时隐匿性带状疱疹，不管发生在哪个部位，其实还是很考验人，也是有一定风险的。而且就怕带状疱疹合并内脏症状，带状疱疹可以加重心肌缺血或心脑血管疾病。即使没有也可能引起反射性疼痛导致血管收缩，从而使带状疱疹加重。

6. 还有可能使潜在的心脑血管疾病出现血管痉挛、血管出血、血管内壁栓子脱落等情况，这样会产生带状疱疹合并心肌梗塞、合并心绞痛、合并脑血管等问题，所以这非常重要。

7. 所以有时候，尤其是年龄大的，还是希望到一些大的综合性医院，以排除其他的心脑血管疾病。听懂了吗？有点复杂。

谢谢观看，@皮肤科主任奚丹。