雄激素性秃发如果表现典型，且没有合并其他脱发类型的情况下，确诊并不困难。

但是，在有些情况下，诊断也非常具有挑战性，比如表现为男性型的女性雄秃，表现为女性型的男性雄秃，全头皮弥漫受累的女性雄秃，合并休止期脱发或斑秃的雄秃等等，这时就要结合毛发镜等辅助检查手段来帮助确诊。

图源网络|非毛囊检测图，仅插图作用

最近经常会有患者带着检查结果或者照片来找我就诊，可能是在外面一些机构或者理发店做了所谓的毛囊检测，特别担心，但自己又看不明白。

今天就来教下大家怎么看雄秃主要的毛发镜特征。

首先请大家注意，只有叫做毛发镜或者皮肤镜的检查！没有毛囊检测这种检查！别被忽悠了。

雄秃的毛发镜特征主要有：

1. 毛干粗细不均，毛干直径异质性＞20%，即直径变细的毛干比例大于20%。

2. 单毛发毛囊单位比例增加。一个毛囊单位可以有1根头发、2根头发、3根头发甚至4根头发，这些都是正常的，并不是见到一个毛囊单位里只有1根头发，头发就有问题，别被忽悠了。但是如果单毛发毛囊单位的占比超过了30%，就提示毛囊有问题了。

3. 毳毛比例增加。毳毛即萎缩为短小细软的，汗毛样的头发，一般直径<30μm。毳毛的比例明显超过正常范围，说明毛囊存在明显的萎缩。不过正常人头皮也会有少量毳毛，并不是看到毳毛就有问题，别被忽悠了。此外很多其它的脱发疾病，如斑秃，也可以看到很多毳毛。

4. 黄点征，是毛囊口漏斗部（开口处）扩大、角质和皮脂聚集的一种表现。要注意，脱发并不是因为这些油脂堵塞毛囊开口而导致，别被忽悠了。清洁这些油脂确实可以让头皮更加清洁，但是并不能长头发。

5. 毛囊周围褐色晕，也叫做毛周征，可能是由病变早期浅层毛囊周围轻度炎性浸润引起的。

如果有以上的表现，就很有可能是雄激素性秃发了。此外，一定要多部位对比，如对比头顶、前发际线、颞部和枕部的情况，才能更准确地诊断。

毛发镜只是一个工具，和听诊器一样，每个人都可以在手里拿一个，但是并不是谁都会用它。所以建议大家一定要让专业的毛发医生来进行毛发镜检查和结果解读。