持续20年的脱发，看完检查结果你能知道答案吗？
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看图诊断，快来自测！
诊断难度：⭐⭐⭐
病例简介
患者女，57岁，有系统性红斑狼疮病史，因持续脱发20年就诊，主要累及额顶部和头顶（图1），无头皮瘙痒、疼痛，其他方面无特殊症状。
皮肤镜检查可见毛周角化过度，毛囊开口缺失，发干直径多变（图1）。
图1.临床表现和皮肤镜检查（引自参考文献）
对头顶头皮行环钻活检，结果示毛囊数量减少并微型化，另有淋巴细胞浸润于皮脂腺、纤维星状结构和漏斗周围，有个别的角化不良细胞（图2）。
图2.组织病理（引自参考文献）
患者后期开始服用羟氯喹、甲氨蝶呤、米诺地尔，外用氯倍他索，皮损内注射曲安奈德，治疗后头发再生有改善。
Q:
最可能的诊断是什么？
A:
A.前额纤维化脱发
B.女性型脱发
C.狼疮发
D.呈模式分布的纤维化脱发
本期答案
参考文献：
[1]Ummadi S,Stepenaskie S,Nunez S E,et al.Diffuse hair loss in a patient with systemic lupus erythematosus[J].JAAD Case Reports,2023,40:4-7.
本文审核：唐教清
：刘思思
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