血热脱发、血瘀脱发、痰湿脱发，清热化瘀祛痰，头发慢慢就长了

大家好，我是你们的老朋友曾江琴中医师。

很多人饱受脱发困扰，尝试了各种生发护发药物，但常常收效甚微。有的人头发很快就变得油腻，即便刚洗过不久；还有的人总是感觉头皮瘙痒难耐，简直无法忍受。对于这些问题呢，其实啊就是血液出了问题，到底咋回事呢？我给大家讲讲。

血热致脱发：头发作为血液的延伸，其生长离不开血液的滋养。当体内血液过热时，头发会变得干枯毛躁，头皮可能伴有瘙痒、微红及痒痛感，进而导致脱发。

血瘀阻脱发：肝脏具有疏泄调达的功能，确保体内血脉畅通无阻。当肝脏功能正常时，发根局部气血充盈，毛发自然润泽。然而，若整日情绪不佳，如低落、暴躁或承受巨大精神压力，这些都会导致肝气郁结，疏泄功能受阻，血液循环因此瘀滞，最终导致头发干枯脱落。

痰湿阻脱发：头发作为血液的延伸，其健康与气血的生成密切相关。中医认为，脾胃五行属土，位于中焦，是气血生化之源。当痰湿内阻时，会影响气血的生成和输布，进而影响到头发的营养供应。

以上三种脱发原因虽各不相同，但治疗原则都是以清热利湿、清心降火为主，给大家说个案例听听。

患者王先生，35岁，患者近年来逐渐出现脱发症状，尤其在洗头或梳头时，头发脱落明显。近几个月，脱发情况加剧，头皮油腻，伴有持续性瘙痒，且头发日渐稀疏，顶部尤为明显。

我看了看他的症状，舌质暗红，舌苔白腻，脉象沉，再根据实际情况描述，判断为血瘀型脱发。

于是开方：川芎、桃仁、红花、赤芍、当归、柴胡、生地黄、桔梗、枳壳、牛膝、甘草、茯苓、何首乌、墨旱莲

患者服药一个月后，头皮瘙痒症状减轻，头发脱落情况有所改善。继续服药两个月后，头顶部毛囊可见新生毛发，头皮油腻情况也有所缓解。舌质瘀斑减轻，苔白腻减轻，脉沉涩改善。继续巩固治疗三个月，患者脱发情况基本得到控制，头发逐渐浓密，自觉症状消失。

患者长期情绪不畅，精神压力大，导致肝气郁结，疏泄不及，血运瘀阻。血瘀则毛发失养，出现脱落；血瘀又导致湿热内生，上蒸头皮，故见头皮油腻瘙痒。

在这个方子中，川芎、桃仁、红花、赤芍用于活血化瘀；当归、生地黄用于补血养血；柴胡用于疏肝理气；桔梗、枳壳用于调理气机；牛膝、何首乌、墨旱莲用于滋补肝肾；茯苓用于利水渗湿。