雄激素性脱发是中青年形象杀手，如何鉴别？教你3个鉴别小技巧
2019年，国家卫健委发布的一项数据显示， 中国有超过2.5亿人饱受脱发困扰，大批的90后青年也开始加入其中，本该是风华正茂的年纪，却因为脱发，个人形象遭受了毁灭性伤害，真的让人无法接受。
所以，今天康药师要跟大家分享的，是有号称中青年形象杀手的雄激素性脱发，主要介绍关于它的鉴别技巧和治疗手段，希望可以帮助各位小伙伴，尽早发现它，早做治疗。
什么是雄激素性脱发？
雄激素脱发是最常见的一种脱发类型，据调查显示，病理性脱发中，90%是因它而起，它是起始于青春期或青春后期的一种进行性毛囊微小化的脱发疾病，不仅仅是男性，女性人群也会罹患此病。
根据《中国人雄激素性脱发诊疗指南》数据显示，男性的患病率为21.3%，而女性的患病率低一些，为6.0%。
雄激素性脱发，除了与遗传因素有关之外，雄激素是其发病的一个关键因素，占有决定性。
由于基因的异常，头皮部的雄激素在5α-还原酶的作用下，转化为二氢睾酮，二氢睾酮毛囊细胞内的雄激素受体结合，就会引起一系列反应，从而导致毛囊出现微型化，进而出现异常的脱发现象，直至脱发。
此外，其他包括毛囊周围炎症、生活压力增大、紧张和焦虑以及不良的生活饮食习惯等因素，也会加重雄激素性脱发的症状。
雄激素性脱发究竟该如何鉴别？教你3个小技巧
第一，根据临床表现判断
男性雄激素性脱发，最大的一个临床表现，是发际线上移，随着脱发的严重程度，具体表现也会有差异性。
轻度的，发际线上移后会逐渐形成M型的脱发，严重的会从中央开始脱落，形成地中海式的脱发，随着时间的推移，头顶头发会整个脱落，但两边以及后脑勺保留有头发，也就是俗称的谢顶。
女性雄激素性脱发，主要表现为头顶部跟发际缘之间的毛发进行性减少和变细，但通常发际线位置不会改变。
共同点：男性跟女性雄激素性脱发共同的特点，就是毛发变细、变软，同时还会伴有头皮油脂分泌增多的症状。
第二，观察家族史
雄激素性脱发通常具有脱发家族史，也就是说直系亲属当中，有脱发患者。
所以，如果是发现爸爸、爷爷在青壮年时期就已经有发际线后移的情况，那么这时候你就要开始注意了，脱发有可能会迟到，但一般它不会缺席。
第三，其他辅助检查
拉发试验是临床常用于判断是否有活动性脱发的试验，具体操作方法为：
患者5天不洗头，用拇指和食指轻轻拉起一束头发，大概是50-60根这样子，然后顺着发梢轻拉，最后看看手上有没有脱落的头发，如果数量是在6跟以上，那就提示脱发异常，最好要去医院就诊，而如果是少于6根，则属于正常的生理性脱发。
但是，对于雄激素性脱发的患者来说，这个试验并不能派上用场，因为雄激素性脱发患者通常试验为阴性，所以，它只是鉴别是否为其他类型脱发，而不是确诊雄激素性脱发的依据。
通常情况下，男性患者根据临床脱发表现，比较容易诊断鉴别，并不需要借助于实验室检查，但对于女性患者来说，则可能需要进行性激素、铁蛋白和甲状腺刺激激素(TSH)等检查，主要是用于鉴别是否由于贫血或甲状腺功能异常引起的脱发。
雄激素性脱发，该如何治疗？
对于雄激素性脱发，临床上最强调的，是早期治疗和长期治疗，这是因为，雄激素性脱发是一个进行性加重的过程，治疗越早，那么，疗效才越好。
现如今，针对雄激素性脱发，治疗方法也还是比较多的，包括系统用药、局部用药、毛发移植术、低能量激光治疗等等，而且通常会采取联合治疗的手段，以达到最佳疗效。其中，应用最为广泛的，是口服药+外用药的联合治疗。
男性患者口服药以雄胺类药物为主，比如国内通过一致性评价的1mg仙琚片，即非那雄胺片，这类药物可以减少二氢睾酮的生成，从而减少被抑制生长的毛囊，头发根基就会慢慢得到恢复，重新长出来头发。
而女性患者，口服药可用螺内酯，主要是通过对抗雄激素来控制脱发。
外用药方面，米诺地尔是通用的一类，通过涂抹在头皮表面，可以刺激毛囊生长，减轻毛囊周围炎症，来缓解脱发症状。
当然了，具体应该采取什么样的治疗方式，最终还是因人而异的，需要专业医师根据具体问题具体给药，年轻的朋友们，最应该做到的，还是早发现早治疗。
参考文献
[1]张建中.中国雄激素性秃发诊疗指南[J].临床皮肤科杂志,2014,43(03):182-186.
