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刘女士，最近是不是感觉头发掉得特别厉害啊？医生张伟翻着体检报告，抬头问道。

刘晓娜刚坐下就听到这句话，愣了一下，下意识摸了摸头顶：张医生，您怎么看出来的？近些天，我每日都大量脱发。洗头时，甚至不敢碰梳子，生怕就此变成光头！

张伟医生推了推眼镜，笑了笑：报告显示你最近有点营养不良，可能还有点微量元素缺乏，甲状腺功能也有点偏低。脱发问题其实和这些都有关系，跟身体整体状态密切相关。

不过您也别太担心，脱发问题背后有不少门道，今天咱们就来好好聊聊。

刘晓娜是个幼儿园老师，今年35岁，平时工作忙，三餐都不太规律，常常一顿饭就啃个面包或者啤酒肠。

最近忙着准备学校的活动，经常熬夜改方案，头发掉得她自己都慌了。这次体检一结束，她赶紧过来问个究竟。

张医生首先给刘晓娜解释，头发掉得快并不完全是运气不好，也不是单纯和年纪大有关，而是可能反映了身体的某些深层问题。

咱们先从掉头发这件事本身说起，张医生拿起笔在报告单上画了个圈，其实，每个人每天都会掉头发，正常范围是50到100根。这是头发生长周期的一部分，叫‘自然脱落’。

可如果每天掉的明显超过这个范围，或者梳头的时候大把大把地掉，就得找找原因了。

脱发大致分为两类：病理性脱发和生理性脱发。生理性脱发通常和季节、饮食或者一时的压力有关，调养一段时间会改善。

但病理性脱发就复杂得多，可能涉及内分泌紊乱、慢性病、免疫系统异常甚至遗传因素。

你现在的脱发情况，很可能和饮食不规律、微量元素缺乏以及甲状腺功能异常有关。

先谈饮食。头发的关键构成成分乃角蛋白，此乃一种蛋白质。如果饮食中蛋白质摄入不足，头发自然长得慢，掉得快。

张医生顿了顿，接着补充，还有铁、锌这些微量元素，也是维持头发健康的关键。很多人减肥或者饮食不均衡，就容易脱发。

张医生接着指出，刘晓娜的体检报告中显示甲状腺功能有轻微异常，这可能是她脱发的另一个原因。

甲状腺激素是调节新陈代谢的重要激素。如果它分泌不足，整个身体的代谢速度都会变慢，头发也会因此变得脆弱、易断。尤其是像你这种工作忙、压力大的情况，更容易加重甲状腺问题。

张医生举了个例子：前阵子我们科里有个患者叫林女士，跟你年龄差不多，是个会计。

她一开始也以为自己脱发是熬夜、压力大引起的，可后来检查发现是甲状腺功能减退。治疗了一段时间，激素水平稳定了，头发掉得也少了。

据统计，女性甲状腺功能异常的发病率比男性高3到5倍，而脱发往往是早期症状之一。

张医生提醒：如果脱发伴随体重变化、乏力、怕冷、月经不调这些症状，就要特别注意，可能是甲状腺在‘报警’。

除了饮食和甲状腺问题，压力也是刘晓娜脱发的一个重要原因。张医生看着她一脸疲惫的样子，笑着说：你最近是不是睡得不好？经常加班吧？

刘晓娜叹了口气：可不是嘛，孩子们的活动要排练，每天忙到晚上十一二点。最近头皮还总发痒，感觉头发掉得更厉害了。

张医生点点头：这就是压力引起的‘休止期脱发’。简单说，当你压力过大时，体内的皮质醇水平会升高。

这种激素会抑制毛囊细胞的活跃程度，让头发提前进入‘休止期’，结果就是大把大把地掉。

科学研究显示，长期压力会导致头皮微循环变差，影响毛囊的营养供给。这不仅让头发掉得快，还可能导致新头发长得慢、甚至变得更细、更稀疏。

不过别担心，压力引起的脱发是可逆的。如果能调整作息、减轻压力，大多数人都能慢慢恢复。

聊到这里，刘晓娜突然问了一个让人有点意外的问题：张医生，我听人说，头发掉得多的人，寿命会短，是不是真的？

张医生笑了笑：这话听起来有点吓人，但实际上要分情况。脱发本身不会直接影响寿命，但如果它是某些疾病的信号，比如心血管疾病、糖尿病，那就要引起注意了。

他说，科学研究确实发现，脱发和某些健康问题有相关性，比如雄激素性脱发（俗称秃顶）的人，患心脏病的风险可能更高。

这是因为雄激素水平过高可能影响血管健康，进而增加心血管疾病的几率。

不过，张医生强调：这种相关性并不是因果关系，不是说头发掉得多就一定短命。关键还是看背后的健康问题有没有被及时发现和处理。

刘晓娜听完有点紧张，忍不住问：那我现在该怎么办？总不能每天就靠吃黑芝麻、涂生姜吧？

张医生哈哈一笑：黑芝麻和生姜治脱发的效果其实没啥科学依据。防脱发还是要从源头上解决问题。

他建议刘晓娜从以下几个方面入手：

改善饮食：增加优质蛋白质的摄入，比如鱼、鸡蛋、豆制品。宜多食用富含铁、锌、维生素 D 以及 B 族维生素的食物，诸如菠菜、坚果与全谷物等。

规律作息：保证充足的睡眠，尽量避免熬夜。睡眠匮乏将扰乱体内激素的均衡状态，进而加剧脱发状况。

缓解压力：尝试瑜伽、冥想或者其他放松方式，降低皮质醇水平。

呵护头皮健康：选取温和洗发水，切忌过度清洗，亦要规避使用刺激性化学物品。

定期体检：特别是检查甲状腺功能、激素水平等，及时发现并解决潜在问题。

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参考资料

[1]付刚.怕冷、掉发严重？快查查甲状腺功能[J].家庭医药.就医选药,2022