脱发第三篇你所需要了解的儿童头癣
前面连续写了两篇关于脱发性皮肤病的：
今天继续关于脱发的科普，帮助你了解儿童头癣。这是挺严重的一种儿童皮肤病，其中的头黄癣曾经是我国解放初期非常高发的一种皮肤病，人群发病率很高，与麻风和性病比肩。上世纪50年代中旬，在国务院的总体部署下，全国开展了轰轰烈烈的消灭头癣运动，派遣大批专家驻点调查和治疗头癣，猖獗一时的黄癣（又称瘌痢头）才得以在我国迅速控制。但是，随着宠物饲养、共享模式的现代生活开启，新的头癣如黑点癣、白癣和脓癣在本世纪缓慢抬头，成为危害小朋友健康的一种非常常见皮肤病。
喔，放一张我师爷爷吴绍熙老教授1966-1967年在南昌青云谱区驻点开展头癣防治工作时亲手制作的照片，向老一代真菌学家和皮肤科医生致敬！师爷爷已经是近百岁老人了，一辈子与真菌传染性疾病做不懈斗争，勤学不倦，令人感动。
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头癣的定义和临床表现
头癣是皮肤癣菌感染头皮和毛发毛囊所致疾病，常常表现为头皮红斑、脱屑、丘疹、脓疱伴脱发，伴有瘙痒，可见头发断发。当然也有不典型的头屑炎症不重，不痒，隐匿感染许多年的。
头癣最好发于儿童，因为儿童毛发发育不完善，分泌皮脂较少。可以分为黑点癣、白癣、黄癣和脓癣等不同类型。以下是一些头癣图片：
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头癣怎么来的？
头癣也是一种慢性传染性疾病，来源主要有：
目前，我国绝大部分头癣来自宠物饲养和儿童之间的互相传染。所以，做好宠物管理和学校家庭防控至关重要。
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头癣需要做什么检查？
作为一种真菌感染性疾病，头癣最需要做的就是真菌检查：取断发和头皮屑进行真菌涂片镜检和培养，皮肤镜可以辅助看毛发损害模式，必要时可以进行细菌培养和血常规检查。
（普通光学显微镜下头发损害模式）
（荧光显微镜下可见头发上镶嵌大量真菌菌丝和孢子）
（皮肤镜下损坏的头发）
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头癣的治疗
头癣侵犯到毛囊根部的损害，部位比较深，单纯外用药物无法根治，均需要口服抗真菌药物，疗程较长，需要到正规医院皮肤科就诊。
头癣最常用的药物有特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑和灰黄霉素，这些药物对2岁以上儿童是安全的，疗程6-8周以上。对于小于2岁的幼儿，有伊曲康唑口服液治愈的较多个案报道，证实该药对幼儿的安全性。脓癣患儿表现为头皮脓肿，切忌切开排脓！这种脓肿很少伴发细菌感染，但是若有伴发细菌感染时，需要同时抗真菌和抗细菌治疗。
头癣外用药物为辅助性治疗，包括用各种抗真菌感染性药膏和2%酮康唑洗洗头。治疗过程中建议每个月复诊一次，重复进行真菌检查以判断疗效。
我国真菌学家们传统推荐方案服（药）、擦（药）、剃（发）、洗（头）和消（毒），包含的意思是：足量服用抗真菌药物、好好擦抗真菌药膏、尽可能剃头、用杀真菌药物勤洗头和消毒理发梳发工具及可能污染的枕巾、被褥、帽子和地毯等生活物品，具有非常好的指导意义。
今天的科普到此为止，不要走开，我们将每周更新。
往期精彩文章回顾：
8、烫伤的正确处理
10、斑秃：另外一种常见的脱发
科室坐诊医生和开展项目介绍可见：
