脱发了，该做哪些检查？
脱发了，
该做哪些检查？
这个问题不仅困扰了许多脱发病人，也同样会困扰一些对脱发没有太多经验的医生。
在开始今天的话题前，首先让我们先来了解一下都有哪些不同种类的脱发呢？
脱发的种类其实有很多，专业上可以将其分为瘢痕性脱发和非瘢痕性脱发，这其中又可以根据其原因和皮肤组织病理进行多种分类。
但是这些分类对病人本人认识疾病而言并无太大帮助。所以本着科普大众的理念，编者就以临床实用性为主，粗略的将其分为弥漫性脱发和非弥漫性脱发。希望能让大家对于脱发的分类有个大致的了解。
弥漫性脱发主要是指病人无法指出脱发是发生在头皮哪个部位，其可能是整个头皮或半个以上的头皮脱发，包括：脂溢性脱发（雄激素性秃发）、休止期脱发（如产后脱发）、生长期脱发（如肿瘤化疗后脱发）、老年性脱发、以及一些病理性的脱发（如红斑狼疮引起的脱发）。
弥漫性脱发
男性脂溢性脱发
女性脂溢性脱发
红斑狼疮性脱发
非弥漫性脱发主要是指病人可以发现头皮一块块的脱失，并可见到斑块状脱发的头皮，包括：斑秃、继发性瘢痕性秃发、梅毒性脱发、牵引性脱发、三角形脱发等等。
非弥漫性脱发
牵引性脱发
瘢痕性脱发
斑秃
Q、脱发了，该做哪些检查？
观 察
这是指让医生来观察一下，即中医四诊中的望诊。有经验的医生对于某些典型的脱发表现看一眼基本上就八九不离十了。
比如说大部分的脂溢性脱发、斑秃。脂溢性脱发被称为是一种模式性脱发，英语称为hair pattern loss，男性脂溢性脱发为male hair pattern loss，女性脂兴性脱发称为female hair pattern loss。
所以说脂溢性脱发的脱发分布有一定的模式，尤其是男性脂溢性脱发，大部分均可望出来。
拉发试验
就是医生拉拉你的头发看看你脱发的严重程度。一般用拇指和食指在发根处捏取约50根的头发，均匀用力往发梢滑动手指，正常人一般可以拉下3-5根头发。
皮肤镜
皮肤镜在中国医生中还不十分的普及。它是一种无创性检查（或观察的工具），借助皮肤镜的高放大倍数和穿透特性，可以观察毛囊、毛杆、头皮的更细微之处。对于脱发的鉴别诊断有着重要的意义。
举2个例子说明一下吧~~
斑 秃
图1
它在皮肤镜下可以清楚地看到感叹号发（头发长的像感叹号一样）、黑点征等。
根据这些表现，不仅可以进一步明确斑秃的诊断，还可以初步判断脱发的进展程度以及药物对脱发的治疗效果（见图1）
脂溢性脱发
图2
脂溢性脱发病人的头发表现为直径粗细不等，细的头皮比较明显增多。而休止期脱发则均比较粗。
尤其是对于女性的弥漫性脱发来说，它有时很难与休止期脱发相区别的。但是借助皮肤镜可以在很大程度上做到，如图2。
化验
根据病人的总体情况，可以酌情考虑做做血的化验检查。比如有些怀疑有其他疾病（当然要根据医生的临床经验），可以根据情况行甲状腺功能、自身免疫抗体等检验。
组织病理
对于某些脱发疾病无法明确诊的还可以在局部麻醉的情况下，取一小块皮肤送去做切片检查。这对大部分疾病而言可能是最后的诊断手段。
正被脱发困扰的你，
求医问药无数的你，
可有做过以上几项检测？
脱发了，莫慌张。
通过正确的检查方法，
确诊你是属于哪种类型的脱发。
再有针对性的进行治疗才是正确的处理方法。
医生简介
陈裕充
副主任医师
上海市皮肤病医院
皮肤外科
从事皮肤病诊治近20年。擅长痣等皮肤良恶性肿瘤诊断和治疗；脱发和毛发移植、面部微植和微整、各种皮肤病诊治等。
