脱发似“鬼剃头”，头发还能长回来吗？答案在这

脱发是许多人面临的常见问题，失去头发不仅仅是外貌上的变化，还可能对心理和生活质量产生重大影响，尤其是对于斑秃患者。

21年，主持人沈梦辰在微博发了一张自己斑秃的照片，立刻上了微博热搜，网友讨论沸腾了。

评论区大批网友晒出自己斑秃的照片，可以看出受到斑秃折磨的人不在少数。

斑秃俗称鬼剃头，是一种自身免疫性脱发症，通常表现为毛发斑片状脱落，呈现圆形或椭圆形、边界清晰的脱发斑片，可影响任何毛发生长区域，包括头发、眉毛、睫毛，部分患者还会有指（趾）甲变化。那么，斑秃的病因是什么？有哪些新的治疗手段呢？

斑秃的病因

安安科普

斑秃的发病与免疫系统的异常活动密切相关。

免疫系统的T细胞错误地将毛囊识别为外来入侵物质，并攻击它们，就像是一支错误识别目标的军队，导致毛囊受损。

正常情况下，毛发经历生长期、退行期和休止期，当斑秃发生时，毛囊进入了休止期，停止生长和新发的形成，导致脱发。

图片来源：腾讯医典

斑秃的治疗方法

斑秃的治疗目标是促进头发再生和减轻脱发症状。尽管目前还没有一种完全治愈斑秃的方法，但有多种治疗选项可供选择，包括局部治疗、光疗、口服药物和其他治疗方法。

1.局部治疗

常用的局部治疗包括糠酸莫米松、卤米松及丙酸氯倍他索等外用糖皮质激素，这些药物可以抑制炎症反应，减轻免疫系统对毛囊的攻击，促进头发再生；另外就是外用米诺地尔，可以刺激毛囊生长，帮助促进头发再生。

2.光疗

光疗是一种利用特定波长的光照射头皮来刺激毛发生长的治疗方法。常见的光疗包括窄带紫外线B光疗、光动力疗法等。

3.口服药物

在一些严重的斑秃病例中，口服药物可能被考虑为治疗选择。常用的口服药物包括：糖皮质激素及免疫抑制剂（如巴瑞替尼片）。

4.其他：如植发手术

对于那些长期脱发、药物治疗无效的患者，植发手术可能是一种选择。植发手术将健康的毛囊从供体区移植到脱发区，恢复头发生长。

巴瑞替尼片：首款用于系统性治疗

重度斑秃的创新靶向药物

健康生活，合理饮食是非常有必要的。要保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。控制盐、糖、油的摄入量，减少高热量、高脂肪食物的摄入。多食用新鲜水果和蔬菜，以及全谷类食物，如糙米、全麦面包等。

2023年3月，巴瑞替尼片正式获得国家药品监督管理局批准，用于成人重度斑秃的系统性治疗。巴瑞替尼片是一种可逆的选择性酪氨酸蛋白激酶JAK1和JAK2抑制剂，是国内首个且唯一用于系统性治疗重度斑秃的创新靶向药物。那该药的服用注意事项有哪些呢？

1.遵医嘱服用

巴瑞替尼片可用于成人重度斑秃的系统性治疗，常用剂量是2mg，每日1次。口服给药，可以与食物一起服用或空腹服用。

具体剂量和用法应根据医生的指导进行调整，切勿自行改变剂量或停止用药。在使用巴瑞替尼片之前，患者还需告知医生正在使用的其他药物、补充剂或非处方药，因为某些药物可能与巴瑞替尼产生相互作用，影响疗效或增加不良反应的风险。

2.不良反应

巴瑞替尼片可能引起一些不良反应，包括感染、痤疮、肌酸激酶水平升高、低密度和高密度脂蛋白胆固醇水平升高等。如果出现严重的过敏反应、呼吸困难、胸闷、肿胀等紧急情况，请立即就医。

3.用药禁忌

孕妇和哺乳期禁用；不应该在淋巴细胞绝对计数（ALC）低于0.5×10^9细胞/L、中性粒细胞绝对计数（ANC）低于1×10^9细胞/L或血红蛋白值低于8g/dL的患者中起始治疗；也不推荐在肌酐清除率<30mL/分钟或重度肝功能损伤的患者中使用。

4.定期复查

为确保药物的疗效和安全性，需按照医生的建议进行复诊。

结语

重度斑秃的治疗方案因人而异，巴瑞替尼片的上市获批填补了我国重度斑秃患者迫在眉睫的疾病治疗需求，也为医生带来了新的临床药物选择。

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参考文献：

1.中华医学会皮肤性病学分会毛发学组.中国斑秃诊疗指南(2019).临床皮肤科杂志.2020;49(2):69-72.

2.Hussain ST, Mostaghimi A, Barr PJ, et al. Utilization of mental health resources and complementary and alternative therapies for alopecia areata: a U.S. survey. Int J Trichology. 2017;9(4):160-164

部分图片源自网络

作者 / 永州市中心医院临床药师 和静

编辑 / 广东省药监局事务中心 潘烁

审稿 /上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任 上海市执业药师协会副会长 石浩强、广东药科大学教授 邹宇华、广东药科大学教授刘基柱