陈学荣教授漫谈斑秃治疗
今日与大家分享陈学荣教授治疗斑秃的经验，斑秃又称圆形脱发，为一种突然发生的斑状脱发，俗称鬼剃头。目前病因尚不明确，临床观察此病多与遗传、精神因数、内分泌紊乱、营养不良等因素有关，并且可分为4种类型：
发病年龄
斑秃中占百分比
预后
Ⅰ遗传过敏型
发病早、病程长
10%
75%可发展全秃
Ⅱ自身免疫型
40岁后发病，病程长
5%
10%可发展全秃
Ⅲ高血压前型
青年期即可发病，
4%
其双亲、双亲之一患高血压进展迅速，40%发展为全秃。
Ⅳ寻常型
青少年期发病，病程常在3年以上
83%
6%可发展为全秃
本病多为突然发生，因无自觉症状常于无意识中发现或被他人发现。少数患者早期伴有轻度不是如倦怠、食欲不振、头痛、头晕，皮损表现为1~10cm直径椭圆、圆形为多见，边缘清楚的脱发区，该处皮肤光滑，无炎症。活动期时脱发区边缘头发松动，易拔出，拔出脱发显微镜下呈上粗下细样。斑块进一步发展可连成片状，持续时间数月、数年，多数可再生，但容易反复，多年经验来看，脱发面积越广泛，再脱得机会越大，再生的机会越少。如头皮毛发迅速脱落，则发展为全秃，少数严重患者除头皮外，其他部位如睫毛、眉毛、胡须脱落，甚至发展至全身。斑秃恢复阶段患者可观察到细软、灰白色毛发再生，逐渐增粗，颜色变深，最后可恢复正常。
陈学荣教授治疗斑秃以中药为主，西药为辅，中西医结合治疗斑秃。陈老以中医辨证斑秃常分四型，血热型、血瘀型、气血虚弱、肝肾不足型，具体表现为
血热型：患者过食辛辣，情志抑郁，损阴耗血，阴血不能滋养毛发而成，多见于突然脱发，进展快，急躁易怒，女子月经提前或量少，大便干等表现。
血瘀型：早在清代唐氏《血证论》中称，淤血上焦，或脱、或发不生。因某种原因头皮处血液循环收阻，局部毛发得不到血液的滋养而成脱发，临床多表现为脱发不断进展，兼有头痛，夜间噩梦，烦躁难以入睡等症状。
气血两虚型：气虚血难生，血虚不能温煦皮肤，茅根空虚，故成脱发，病程长渐进性脱发，新生区域内毛发生而不固，易脱落，头皮松软光滑，疲劳乏力，头昏嗜睡等症状。
肝肾不足型：患者体弱多病，或先天不足，肝肾虚弱，精血亏损，发质无生长之气，患者年龄较大，平素头发焦黄或发白，落发呈大面积或多片，伴有头晕耳鸣，腰膝酸软等症状。
不少患者可以不治自愈，应解除其思想负担，减轻精神压力，并且临床医生应鼓励患者增强治疗信心。治疗时应当注重问诊，仔细了解患者生活习惯，找出发病的诱因，给予相应的治疗措施。
陈老嘱咐广大脱发患者，应当注意休息，特别是入睡前尽可能脱离，手机、ipad等电子产品，以免打扰夜间休息。并且生活要规律，按时休息。祝愿每位患者早日康复。
