【辨证论治】感冒

感冒

感冒，又称伤风、冒风、冒寒。病名出自北宋《仁斋直指方》，该书倡用参苏饮治疗感冒风邪，发热头痛，咳嗽声重，涕唾稠粘。。这里说的感冒多是上呼吸道感染或者流行性感冒，常见病因为六淫、时行病毒侵入人体，以风邪为主，可兼寒热暑湿等。

风寒感冒：风寒外袭、肺气失宣。恶寒发热、无汗头痛，鼻塞清涕，周身酸楚，咯痰清稀。舌苔薄白，脉浮紧。治法辛温散表，宣肺散寒。选方荆防败毒散：荆芥、防风、茯苓、甘草、桔梗、柴胡、前胡、羌活、独活、川芎、薄荷、生姜、。 穴位治疗选大椎、风池、曲池、尺泽、肺俞、列缺、合谷等。

风热感冒：风热犯表、肺气失和。发热恶风，微有汗出，头痛口干，咽喉痒痛，咳嗽痰稠。舌尖红，舌苔薄黄，脉浮数。治法辛凉解表，清肺透热。选方桑菊饮：桑叶、菊花、金银花、杏仁、薄荷、淡豆豉、桔梗、连翘、芦根、甘草。穴位治疗选风池、大椎、曲池、外关、鱼际、合谷等。

表寒里热：表寒未解，化热入里；素有内热，复感风寒。恶寒较轻，发热较重，头痛鼻塞，口干或渴，咽痛或肿，咳嗽有痰，痰黄粘稠，便秘尿赤，舌红苔黄，脉浮滑数。治法解表清里，宣肺疏风。中药治疗方选柴葛解肌汤加减：柴胡、葛根、川芎、白芷、防风、金银花、生石膏、桔梗、牛蒡子、沙参、甘草。穴位治疗选风池、大椎、尺泽、合谷、少商等。

暑湿感冒：夏季闷热，湿度较大。发热恶风，头重如裹，倦怠乏力，心烦恶心。舌红苔白腻，脉洪大。舌苔白腻或黄腻，则为暑邪夹湿之象。治法祛暑利湿。选方新加香薷饮：香薷、扁豆、厚朴、连翘、银花。穴位治疗选肺俞、至阳、阴陵泉、足三里、曲泽、委中等。

秋燥感冒：秋季燥邪，易伤津液。恶寒发热、口鼻干燥，咳嗽少痰，干咳少痰，舌红苔薄白或薄黄。治法宣肺解表，止咳化痰。选方桑杏汤：桑叶、杏仁、淡豆豉、栀子、淅贝、沙参、梨皮。 穴位治疗选风池、列缺、迎香、合谷等。

阳明气分热盛：表证不解，病情发展，或曰阳明热盛，或曰气分热证。壮热面赤，汗出口渴，渴喜冷饮，舌质红苔黄而燥，脉洪大或滑数。中药治疗方选白虎汤加减∶生石膏、知母、连翘、甘草、粳米。穴位治疗选大椎、曲池、商阳、合谷、阳溪、内庭、关冲等。

热入营血：邪热不解，内传营血。高热不退，神昏谵语，手足抽搐，颈项强直，斑疹紫黑。舌质红绛，脉弦数。治法清心开窍，凉血熄风。中药治疗方选清营汤加减：水牛角、生地、玄参、金银花、连翘、黄连、麦冬、丹参。穴位治疗选大椎、曲池、合谷、外关、曲泽、委中、神门等。

（长义堂*王世杰整理）