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朱丹溪医案:感受风寒,居然用人参就可以发汗治愈

admin1年前 (2025-06-28)皮肤科292

在上一篇文章中,我们打破了一个谣言,那就是在感冒的时候到底能不能吃补药。很显然,中医治病如果一概而论的话,那么就失去了其辨证论治的精髓。

感冒,不仅仅是需要解表发散,如果是一个体虚之人感受风寒,一味的用解表散寒的药物,那这个人的正气未必受得了,所以应当先补益正气,然后再加上 一些发散之药以解表。

朱丹溪曾治一体虚感冒,很好的展示了仅仅用补药就能将感冒治好。

一男子,平时就非常喜欢喝酒。其实这里面的信息量非常大,长期饮酒一定会损伤脾胃,脾胃一伤,就会导致气虚和湿气重。

这位患者因为有一次冒了风寒,身上的衣服又穿的比较单薄,就觉得身上总没精神一样,全身倦怠乏力,饮食相较于以前也减少了一半。

估计也没有太当回事,就这样拖了半个月,突然有一次睡觉的时候身上发高热,而且全身疼的就像被人用棍子打了一样,稍稍有些怕冷。

到了天刚刚亮,就请朱丹溪前来诊治。朱丹溪诊其脉,其六脉浮大,按之豁豁然,稍微往下一按的话就感觉里面空空的,而且左手的脉比右手的脉更加明显。

朱丹溪认为,这是因为患者身体正气本身就非常的虚弱,加上这次感受了风寒邪气,才导致现在的情况。

如果是一般的医生诊治,没有详细询问患者平时的生活习惯,或者说没有朱丹溪如此高超的诊脉,单单从脉象上就可以发现问题,那么对于这位患者的治疗,一定是会用一些麻黄、桂枝等来发散风寒,因为患者全身骨节疼痛,这正好印证了张仲景在《伤寒论》中所说的麻黄汤类证。

而如果结合患者平时非常喜欢喝酒这个特点,就能够分析出患者的脾胃是损伤的,长期脾胃损伤,人体的正气就会相对虚弱;加之诊脉发现其脉也是正气虚弱的脉象。

所以朱丹溪果断的用人参为君药,以白术、黄芪、当归身为臣药,苍术、甘草、陈皮、通草、葛根为佐使之药治疗。

人参大补元气,白术健脾益气、黄芪补气,而这里用一味当归,其实是患者左手的脉相较于右手的脉象虚的更加明显,而左手主血,所以加一味当归以养血,并且血能载气,在补气药中加入养血药,可以使得补气的效果更加显著;苍术、陈皮燥湿健脾,通草利尿给湿气以去路,葛根解肌。

患者一共服用了五天的药物,全身就好像下雨一样的出汗,以至于一晚上都需要更换三次被子,醒来的时候所有的病症就都解除了。

方子里面几乎没有解表散寒的药物,但是最后却是可以通过汗解而治愈疾病。如果医生一上来没有补充正气,而是直接用解表散寒的药物,那么患者正气虚弱,想发汗都发不出来,这病也就治不好了。而当正气充足之后,就会自己把邪气给顶出来,这样疾病自然就好了。

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