第一章 解表药

二、对乙酰氨基酚

【来源】：来源于药厂的生产合成。它是非那西丁的分解产物。性状：白色结晶或结晶性粉末。

【处方名】：处方名：对乙酰氨基酚。别名：扑热息痛、醋氨酚、乙酰氨基酚、百服宁、必理通、泰诺林、日立清、一滴清、退热净、赛安林、泰诺止痛片、雅司达、斯耐普等。

【性味归经】：味辛、微苦，性热，归肺、脾经。有毒。

【功效】发汗解表，解痉止痛。

【应用】：1、用于发热实证。可以治疗感冒引起的恶寒发热、头痛、身痛、无汗、脉浮紧等。

2、解痉止痛。可以治疗头痛、身痛、关节痛、痛经等。用于风湿、类风湿性关节炎等疾病。还可用于术后止痛、癌痛等。

【规格】：片剂：0.1g、0.3g、0.5g。

【用法用量】：每次0.5~0.1g，一日三次，或必要时服。小儿用量遵医嘱。

【使用注意】：1、下列情况禁用本品：1）对对乙酰氨基酚过敏者禁用。2）严重肝肾功能不全者禁用。3）汗多体虚者禁用。4）有出血倾向的患者禁用。5）服用期间禁止饮酒或含有酒精的饮品。6）当本品性状发生改变或超过有效期时禁用。

2、下列情况慎用本品：1）孕妇及哺乳期妇女慎用。2）过敏体质者慎用。3）对阿司匹林过敏者慎用。4）肝肾功能不全者慎用。5）乙醇中毒、肝病或病毒性肝炎患者慎用。

3、药物相互作用：1）本品与齐多定、阿司匹林或其它NSAIDS（解热镇痛药或非甾体抗炎药）药合用，明显可增加肾毒性。2）本品与氯霉素合用，可延长氯霉素的半衰期，增加其毒性。3）长期服用本品，同时长期饮酒、应用其它肝药酶诱导剂，尤其是巴比妥类或其他解痉药等同用，可增加肝毒性。4）禁止与其他抗凝药合用，以免加重出血。5）与二氟尼柳合用，可增加肝毒性。

4、不良反应：1）长期服用，A、引起肝功能衰竭、肝坏死。B、引起肾功能衰竭，及其各类肾疾病。C、引起血小板减少。2）过量长期服用可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻、脸色苍白、多汗等中毒症状。3）本品可阻止肝内凝血因子的合成，从而降低血小板的止血作用，因而长期服用易引起组织器官出血，短期则不易引起。

【附】：1、非那西丁：对乙酰氨基酚是非那西丁的体内分解产物。非那西丁与对乙酰氨基酚均属苯胺类解热止痛药，作用功效极其相近，但非那西丁的副作用要比对乙酰氨基酚要大很多。至于规格、用法用量请参考非那西丁的用药说明书。

【附方12个】：1、氨酚伪麻美芬片（日夜百服咛）。组成：每片含对乙酰氨基酚325mg、盐酸伪麻黄碱30mg、氢溴酸右美沙芬15mg（夜片加马来酸氯苯那敏2mg）。主要用于感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咽痛等。口服成人白天1~2次，每次1片，夜晚一次，每次1片。最多不超过4次。

2、酚麻美敏片（泰诺感冒片）：每片含对乙酰氨基酚325mg、盐酸伪麻黄碱30mg、氢溴酸右美沙芬25mg、马来酸氯苯那敏2mg。主要用于感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咽痛等。口服成人每次1~2片，每日3次，最多不超过4次。

3、氨麻苯美片（白加黑）：对乙酰氨基酚325mg、盐酸伪麻黄碱30mg、氢溴酸右美沙芬15mg、盐酸苯海拉明25mg。主要用于感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咽痛等。成人口服白天服白片，1~2次，每次1片；夜晚服黑片，一次，每次1片。每日最多不超过4次。

4、复方氨酚烷胺（片剂叫感康、胶囊叫快克）：每粒含对乙酰氨基酚250mg、盐酸金刚烷胺100mg、人工牛黄10mg、咖啡因15mg、马来酸氯苯那敏2mg。主要用于感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咽痛等。成人口服每次一粒，每日2次。

5、氨咖黄敏胶囊（速效感冒胶囊）：每粒含对乙酰氨基酚250mg、咖啡因15mg、马来酸氯苯那敏1mg、人工牛黄10mg。主要用于感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咽痛等。口服成人每次2粒，每日3次。连续用药最长不超过3天。

6、999感冒灵颗粒：每袋含对乙酰氨基酚200mg、咖啡因4mg、马来酸氯苯那敏4mg、三叉苦、金盏银盘、野菊花、岗梅、薄荷素油等。主要用于感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咽痛等。口服每次一袋，每日3次。

7、Vc银翘片：每片含对乙酰氨基酚105mg、维生素C49.5mg、马来酸氯苯那敏1.05mg、银翘散（金银花、连翘、桔梗、牛蒡子、荆芥、淡豆豉、淡竹叶、甘草、薄荷油）。主要用于感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咽痛等。口服每次3片，每日3次。

8、感冒清片：每片含对乙酰氨基酚12mg、盐酸吗啉胍12mg、马来酸氯苯那敏、南板蓝根、大青叶、金盏银盘、岗梅、山芝麻、穿心莲叶等。主要用于感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咽痛等。口服每次4片，每日3次。

9、氨酚可待因：每片含对乙酰氨基酚500mg、酒石酸双氢可待因10mg。主要用于感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咽痛等。成人及十二岁以上青少年，每次1~2片，每日2~3次，每日最大剂量不超8片。

10、丽珠感乐片：每片含对乙酰氨基酚162.5mg、特非那丁15mg、盐酸伪麻黄碱15mg。主要用于感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咽痛等。口服成人每次1~2片，每日3次。

11、美扑伪麻片（康得）：每片含对乙酰氨基酚500mg、氢溴酸右美沙芬15mg、盐酸伪麻黄碱30mg、马来酸氯苯那敏2mg。主要用于感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咽痛等。成人口服每次1~2片，每日3次。

12、小儿氨酚黄那敏颗粒（护彤）：每袋含对乙酰氨基酚125mg、马来酸氯苯那敏0.5mg、人工牛黄5mg。主要用于感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咽痛等。用法：1~3岁，每次0.5~1袋，每日3次；4~6岁，每次1~1.5袋，每日3次；7~9岁，每次1.5~2袋；每日3次；10~12岁，每次2~2.5袋，每日3次。