近期与相关专家就不育症、前列腺、勃起功能障碍以及早泄的有效治疗方案展开了深入研讨交流，现将有关专家的治疗理念与治疗经验归结如下：

一、早泄的治疗核心在于降低敏感度、调理体质以及掌控射精能力。

大多数用于降低龟头敏感度的治疗方式均是暂时性的，而能够永久性解决龟头敏感度问题的阴茎背深神经阻断术，由于存在较大风险性，绝大多数并不推荐运用。

所以现在临床治疗主要的切入点是调理体质和控制射精能力。药物抑制射精反射、控制射精能力是现在最推崇的方法，如舍曲林、帕罗西汀、曲唑酮、西酞普兰片、达泊西汀等，这些药根据患者的具体病情、针对性的使用，疗效还是很好的（药物的使用剂量也要注意）。

二、早泄并发勃起功能障碍的。

对于早泄并发勃起功能障碍的，治疗早泄时，如果同时合并使用助勃药物，其对早泄的治疗是有叠加效应的。即使单纯性早泄的患者，在使用早泄治疗药物的过程中，配合助勃的药物，也是有一定叠加效果的。

三、巩固期的治疗理念。

大家要注意，药物治疗只是第1步，当药物治疗达到一定的效果，比如性生活时间轻松达到10分钟以上，并且可以有效的控制射精。下一步就可以进入第2个阶段，也就是巩固阶段，这个阶段主要是巩固已经达到稳定状态的慢速射精反射，进一步锻炼个人的控精能力，同时使用中药调理体质，让原本阴虚、气虚或者阴虚火旺的体质达到阴阳平衡、阴平阳秘。

四、撤药期的治疗理念。

一般来说经过几周的巩固治疗，如果疗效比较稳定，就可以进入撤药期。由于抑制神经兴奋的西药也就是抗抑郁药，其撤药是需要阶梯性的（不能突然停药，否则会引起反跳效应），所以这个周期一般是2到3个月。实际上进入撤药期的时候，抗抑郁的药可以按每两个星期一个疗程进行逐步的减量撤药（要注意个体化停药），并且很多辅助药也可以逐步减量甚至停掉。

五、一定要重视避孕套对治疗的重要性。

在治疗的早期和中期，避孕套的物理降敏实际上是可以有效配合药物治疗的，甚至可以使药物治疗事半功倍 。所以建议在所有的药物停药之前，同房时一定要戴避孕套，等彻底停药后，控精能力达到比较好的收放自如状态时，再开始逐渐的停用避孕套。

六、中药茶疗巩固疗效。

为减少复发，可以在停药后使用中药茶饮进行巩固治疗，临床发现，有几味中药如芡实、山茱萸、莲子须、黄芪，根据体质辩证，准确的应用，对于预防复发和进一步调整身体的阴阳平衡，是有很好效果的。

总结

一般来说，经过以上层层推进、步步为营、攻受兼备的综合性治疗方法，大部分的早泄是可以得到有效的治疗的，最终可以实现控精能力收放自如的状态。

注意：

对于重度早泄，如果一种治疗方案经过2-3周治疗，效果不理想，建议及时调整方案，最好2~3种药联合应用（中西药联合治疗效果更好）。

本文系安徽中医药大学第一附属医院 生殖中心副主任医师 蒋平撰写，未经授权，请勿转载。

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