45岁男子错误使用了二甲双胍，导致糖尿病急性并发症，速来了解

二甲双胍是一种非常常见的降糖类药物，它的安全性比较高，所以一直是很多2型糖尿病患者的不二选择。

二甲双胍尤其对肥胖和高胰岛素血症的糖尿病疗效显著，但是不少糖尿病患者只看到了它的功效，却没有对它的副作用多做了解，因此在就诊中，经常能遇到因错误服用二甲双胍，而发生急性并发症的糖尿病患者，严重者甚至危及生命。

45岁男子错误使用了二甲双胍，导致糖尿病急性并发症，速来了解

何先生今年58岁，在检查出糖尿病之前，基本没有生过什么大病，大概在一个多月以前，何先生开始有尿多、多食的症状，虽然每天都吃很多，但是何先生的体重并没有增加，反而是越来越瘦。

因为何先生平时的工作主要是以体力活为主，他觉得工作已经这么累了，多吃点是正常的，而且都说了是体力活，发胖的概率肯定很小，所以何先生没有在意。

直到有一天何先生在干完活后晕了过去，妻子赶紧拨打120带何先生去医院检查，结果显示何先生的空腹血糖升高至11.2mmol/L，判断为糖尿病之后，何先生便一直服用二甲双胍缓释片。

但是何先生吃了几次之后，病情不但没有减轻，反而出现了嗜睡和腹痛的状况，最后却晕倒了，经过医生的检查之后，确定黄先生因为服用了二甲双胍，而产生了乳酸中毒的情况。

病例显示：陈先生体内乳酸产生过多；大量的乳酸蓄积引起了代谢性酸中毒；血碳酸氢盐含量小于10mmol/L；动脉血气的pH值小于7.35；血乳酸过高，已大于5mmoL/L；血压偏低；尿酮体呈强阳性状态。

经过医生的诊治后，何先生已经脱离了生命危险，医生教育何先生不能私自增加药物的剂量，以免导致糖尿病急性并发症发生，很多糖尿病患者可能和和先生一样出现错误用药的情况，为了减少糖尿病并发症风险，我们应该避免错误使用降糖药。

错误使用二甲双胍，会导致乳酸性酸中毒

造成乳酸性中毒

有的糖尿病患者听说，使用二甲双胍对糖尿病能够起到非常好的治疗作用。则就加大剂量地服用二甲双胍，认为加大剂量就能更好地控制住血糖，这种做法不仅不能起到好的治疗作用，还可能因为服用药物过多，从而造成药物促进肌肉等组织进行酵解，最终让身体产生许多乳酸出现。

如果长期大剂量地摄入二甲双胍，引起的副作用会越大，可能导致自己的肝脏功能和肾脏功能出现异常，从而不能及时地分解多余的乳酸，最终形成乳酸性中毒的状况。

糖尿病患者如何预防乳酸性酸中毒？

（1）糖尿病患者应严格控制病情，长期维持体内各种代谢平衡，是预防急、慢性并发症，尤其是乳酸性酸中毒的关键措施。

（2）凡有肝、肾功能不全者，最好不用双胍类药物(降糖灵、降糖片)。

（3）遇有休克、缺氧，或肝、肾功能不全者发生酸中毒时，应警惕本病的可能性。

（4）尽量不用果糖、山梨醇，采用葡萄糖，以免诱发本病。

（5）尽可能避免用乙醇、甲醇、木糖醇、水杨酸盐等药物，慎用心得安，因可诱发本症。

（6）要养成良好的生活方式，合理膳食，适当运动，戒烟戒酒，积极治疗原发病，定期检查肝肾功能。

45岁的何先生，因血糖控制不稳定自行增加了二甲双胍，导致糖尿病急性并发症乳酸性酸中毒发生，我们要以何先生为戒，避免错误使用二甲双胍，在日常生活中要及时预防糖尿病急性并发症发生。