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糖尿病人皮肤出现4个表现,是血糖失控的信号!别等出现了才后悔~

admin2年前 (2025-04-08)皮肤科307

出皮疹、长斑块、起水疱……,这些皮肤上的小毛病,普通人也很常见。

但是皮疹与皮疹不同,水疱与水疱也有区别,有些特殊的皮肤表现,对糖尿病人来说,却可能是身体的警示信号——血糖失控了。

1糖尿病性水疱病

突然在皮肤上出现大小不等的透明水疱,偶见血性及脓性疤液。前臂和手腕、双足等处多见,也有些会发展至全身多处。

一般不痛不痒,有些水疱较大的,会出现疼痛和瘙痒。一般l~2 周后自行痊愈,不留痕迹。

这种情况,可能是糖尿病的比较少见的一种并发症:糖尿病性水疱病。

这种并发症是糖尿病特征性的皮肤病变。男性糖友中更常见,发病率是女性的两倍。多见于高龄、病程长、血糖长期控制不佳、营养状况差的糖尿病人群。

很多人发病前都存在不同程度的糖尿病周围神经病变。所以,有专家认为,发病的原因可能与糖尿病微血管病变和周围神经受损导致皮肤营养障碍有关。

虽然一般都能自行痊愈,但是也有个别患者水疱进展较快, 如果处理不及时,水疱破裂后可能继发感染,导致病情加重。

治疗:

如果水疱较小,尽量保持皮肤完整, 避免弄破水疱,等待自行吸收即可。

如果水疱较大, 可用碘伏消毒水疱表面及周围皮肤,用无菌注射器抽出水疱内液体,用无菌纱布包扎。

如果水疱已破溃或感染, 需要尽快就诊处理,防止感染加重。

2发疹性黄瘤

膝盖和肘部柔软的一侧、背部或臀部的皮肤上,突然出现成群从米粒到黄豆粒大小的黄色丘疹或小疙瘩。表面有光泽,摸起来略硬,不痛不痒。

这种情况,叫发疹性黄瘤,也是糖尿病患者中比较少见的一种皮肤病变。

发病原因与血脂过高有关。糖尿病患者的胰岛素抵抗和胰岛素缺乏会影响血脂代谢,所以这种病变在糖尿病患者中更容易发生。

治疗:主要是改善血糖和血脂。可以通过饮食、运动或者药物方法。肥胖的糖友需要控制体重,多吃蔬菜,少吃高脂肪高胆固醇的食物。如果出现在面部影响美观,也可以手术切除,创伤小,恢复快,基本不留疤痕,爱美的糖友可以考虑。

3糖斑

小腿前面的皮肤上一开始出现轻微的粉红色、棕褐色或紫色的斑点,摸起来有点鳞屑。有些可能出现凹陷,中心有轻微液体。一段时间后,变成棕色圆形或椭圆形。

这种皮肤表现,叫糖斑。

据统计,大约有24.78%的糖尿病人会出现糖斑。有些糖友因为皮肤病去看病,结果确诊了糖尿病。

男性、体质瘦弱、糖尿病病程长的糖友更容易发生糖斑。

国外有学者认为,糖斑的发生与糖尿病导致的小血管变化有关。血糖长期控制不良,大量的糖蛋白会沉积在毛细血管,导致血管增厚、堵塞或病变,从而出现糖斑。

治疗:主要是控制血糖。糖斑本身没什么危害,只是影响外观,也没有特定治疗方法。很多会自愈。如果合并有皮肤干燥,可以使用润肤霜帮助缓解。

4糖尿病性硬肿病

背部、面颈部后者肩部的皮肤增厚、肿胀、变硬,按压不会凹陷,皮肤有紧张、发硬的感觉,有些会有瘙痒、刺痛。

出现在糖尿病患者中的这种皮肤病,叫糖尿病性硬肿病,是糖尿病少见的一种皮肤病变。1型和2型糖尿病都可能出现。

男性比女性发病率更高。高龄、肥胖、病程长、血糖控制差、合并其他糖尿病并发症的糖尿病患者更容易出现。

主要是由于长期血糖高,导致异常胶原蛋白沉积于皮肤的真皮层所致。

治疗:主要是严格控制血糖。特异性的治疗手段有限。严重者可应用糖皮质激素、光化学治疗等。合并皮肤感染者可使用抗生素。

以上4种皮肤病相对比较少见,却都与血糖控制的好坏息息相关,如果出现这些表现,说明你的血糖可能长期控制不佳,一定要引起重视。

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