糖尿病肾病有哪几个阶段？

肾脏肾小球都是一些毛细血管，糖尿病的病人如果长期的血糖控制不佳，会导致一些微循环的障碍，导致肾小球的功能出现问题，就是我们说的糖尿病的肾病。糖尿病肾病主要有以下几个阶段：

一期以肾小球滤过率增高或肾小球体积增大为特征，也就是这一时期，患者本事没有特别的异常，但是通过检查，会发现他的肾脏比正常人偏大，肾小球滤过率呈高滤过状态；二期时候的患者也没有明显异常，蛋白尿排出率是正常，但肾小球结构性改变，会出现间断性微量蛋白尿，什么是间断性，就是你休息的时候查，没有，但是一活动，就能查出来，但是它不超过我们规定的那个范围。

进入三期之后，不管什么时候查，都能查出尿微量白蛋白，但是这个量还算在正常范围；但是如果检查尿常规，就普通的尿常规检查，尿蛋白项有一个加号，那这个时候就进入临床蛋白尿期，这是糖尿病肾病的四期，这个时候我们就需要定期做24小时尿蛋白定量，如果这个时候还不好好控制血糖，然后尿蛋白逐渐增加，出现浮肿，一检查，胆固醇还高，血里面的白蛋白偏低，我们就诊断为另外一个病，叫肾病综合征，它是所有肾脏病里相对难治的

如果在糖尿病肾病四期的基础上出现了尿素或者血肌酐的升高，这两项也是肾功能的重要指标，那就进入了糖尿病肾病五期，叫肾功能不全期，它的最末的终点就是尿毒症，就可能需要透析，换肾。所以，作为医生，我也是苦口婆心地告诉糖尿病的患者要好好控制血糖，就是为了避免出现并发症。