营养与健康：老年糖尿病患者的饮食护理方案

【来源：中国食品】

随着我国社会的发展，老龄化趋势日益加剧，老年糖尿病患者也与日俱增。从饮食的角度而言，老年人每天摄入的糖类、脂肪等较为恒定，相应的活动量较少，能量消耗少是引发高血糖的主要原因，而且老年人的身体代谢能力有所降低，机体对葡萄糖的利用能力也在下降。需要注意的是，老年糖尿病患者常伴随一些并发症，如果没有得到及时有效的治疗就会加重病情，危及生命。以饮食作为治疗与护理的靶标，合理控制老年糖尿病患者的饮食，均衡摄入糖类、脂肪等营养物质，有助于从源头维持正常的血糖水平，降低并发症的发生率，提升老年糖尿病患者的健康水平。

老年糖尿病患者的饮食护理难点

01.

一是配合度不够。由于接受的教育及生活饮食习惯不同，不同的老年糖尿病患者对于医生的工作抱有不同的态度。一些知识储备丰富的老人了解自己的病情，理解饮食护理的原因及方法，能够自主控制饮食，积极配合医生进行饮食治疗。然而，有一些老年糖尿病患者对自己的病情及并发症并没有深入的了解，认为单从饮食方面不能缓解糖尿病症状，只有药物才能发挥作用，因此不积极配合医生进行饮食治疗，为老年糖尿病患者的饮食护理工作带来了阻力。

二是营养难以均衡。当前，人们的生活水平逐渐提升，饮食种类极其丰富，很大一部分老年糖尿病患者是由于摄入的营养物质比例失调才患上糖尿病。相对于年轻人而言，老年人的口腔及胃肠功能减弱，糖类及脂质代谢能力下降，偏好摄入清淡及易消化的食物，从而导致矿物质等摄入不足，营养结构失衡。

针对这种情况，一方面要让患者明确平衡膳食的重要性，接受科学的饮食护理；另一方面要以老年人的饮食习惯为出发点，饮食搭配既注重营养结构的平衡，又要兼顾老年人的个人口味，真正符合老年糖尿病患者的饮食护理需求。

三是伴随并发症的发生。老年糖尿病患者常伴随并发症的发生，轻则一种，重则有多种并发症，如冠心病、高血压等，为治疗和护理带来了困难。对于伴随并发症的老年糖尿病患者，饮食护理不仅要考虑糖尿病的治疗效果，还要综合考虑饮食对并发症的影响，使血糖水平维持在合理范围内的同时，也能够对并发症起到一定的辅助治疗作用。

老年糖尿病患者的饮食护理对策

02.

一是饮食营养要均衡。对于没有并发症的老年糖尿病患者，要充分了解他们的饮食习惯以及致敏信息，结合患者的经济能力、口味特点等，合理设计饮食方案。一方面，控制饮食次数，做到少食多餐，使血糖保持在正常范围内，并保证机体活动所必需的能量。另一方面，注重饮食种类的合理搭配，如面粉等主食虽易消化，但所含的营养物质不全面，可以搭配适量的蔬菜、肉类等，丰富饮食结构，均衡营养。

对于伴有并发症的老年糖尿病患者，要考虑众多因素。例如，合并糖尿病肾病的糖尿病患者常伴随高血压以及水肿的情况，饮食中要减少钠盐的摄入，并补充蛋白质等以平衡血糖，改善并发症状况。

二是紧密观察患者饮食状况。糖尿病是一种慢性病，需要长期进行药物治疗并配合适当的饮食护理，患者及相关的医护人员都要予以足够的重视。一方面，应当与患者及时沟通，餐后对血糖等指标进行检测，了解患者的治疗状况，根据反馈信息灵活调整饮食护理方案，以适应患者的实际情况。另一方面，对于老年糖尿病患者的指标变化，进行适当的营养知识教育，让患者能够做出一些基本的判断。例如，对于长期使用胰岛素进行治疗的老年糖尿病患者，每次摄入胰岛素后要密切观察反应，如果出现头晕等低血糖相关的症状，要及时为患者补充糖类物质，以达到护理效果。

三是加强相关教育。医护人员或家庭成员要对老年糖尿病患者进行糖尿病相关的教育，增加患者对病情以及病理特征的了解程度，明确饮食护理在糖尿病治疗中的关键作用。

在开展教育工作时，医护人员应当兼顾不同老年人的文化背景及理解能力，选择恰当的形式及用语。例如，多举一些实例，淡化专业词汇，用通俗用语突出重点内容，让患者了解饮食护理对糖尿病治疗的重要作用，从而配合医生工作。

在进行饮食护理的过程中，护理工作者要密切观察患者的饮食状况及血糖指标，注重营养均衡，不断提升老年糖尿病患者的饮食护理效果。

文章摘自《中国食品》杂志2024年第23期132-133页

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