糖尿病中常见的并发症及应对策略

1.高渗性昏迷：糖尿病患者，要规律、规范用药，不宜随意停用或盲目更换治疗方案。

（1）定期自我监测血糖，保持良好的血糖控制状态。 有口渴、多饮、多尿、乏力、头晕等症状时，尤其是老年糖尿病患者，要及时化验血糖以及肝肾功能、血钾、血钠等电解质情况。

（2）应激情况下如发生感染、外伤、脑卒中、急性心肌梗死发作等，要加强自我血糖监测频率，及时发现过高血糖，及早就医。

（3）糖尿病患者发生呕吐、腹泻、发热等病症以及出汗过多时，要保持适度饮水量，避免引起脱水，同时积极就诊，治疗引发上述症状的相关疾病。

（4）老年人由于机体对口渴的反应不敏感，要注意主动饮水，必要时可记录每日的出入量，便于进行调节，保证充足的水分摄入。

2.酮症酸中毒：糖尿病患者要严格、合理控制血糖。对于正在使用降糖药物者，不能随意减量或中断治疗，尤其是1型糖尿病患者，要坚持应用胰岛素，不要随意减量、突然中断或盲目更换胰岛素治疗方案，以确保血糖处于合理的控制状态。

（1）当伴有严重感染、外伤、脑卒中、急性心肌梗死发作等应激状况时，要密切监测血糖、尿糖、尿酮体，血糖明显升高时，要及时就医；对原用口服降糖药物者，要暂时改用胰岛素治疗，以防糖尿病酮症的发生，并对相关疾病进行积极治疗。

（2）病情相对稳定的糖尿病患者，若出现明显口渴、疲乏无力、多尿多饮、食欲减退、恶心、呕吐、头痛、肌肉酸痛、剧烈腹痛等症状时，要警惕糖尿病酮症或酮症酸中毒，应尽快到医院行血糖、尿酮体等检查，及时诊治。（via 北京地坛医院）

来源： 北京12320在聆听