阳气不足，手脚冰凉？四逆散、四逆汤、当归四逆汤怎么选，有何区别

有些人常年手脚冰凉，在中医上，这多是阳气到达不了四肢末端，或者四肢末端血液供应不足导致的。

厥者，阴阳气不相顺接者是也，手脚冰凉，在中医里里叫厥证，即因阴阳气血不畅通而出现的症状。

因此，中医也将手脚冰凉称为四逆，意指四肢末端出现逆冷的情况。

今天，老顾介绍三种以四逆命名的方子，分别是四逆散、四逆汤和当归四逆汤。尽管这三个方子均可以治疗手脚冰凉的症状，但它们的治疗机制却完全不同。

四逆汤：主治阳气不足引起的手脚冰凉

（1) 阳虚为什么会出现手脚冰凉？

阳气不足也称为阳虚，而体内的阳气就像太阳一样，有着温煦身体的作用。当出现阳气不足的情况时，通常会表现出手脚冰凉、怕寒怕冷等症状。

针对阳气不足，还可以进一步分为心阳虚、肾阳虚、脾阳虚等类别。其中，手脚冰凉通常是肾阳虚引起的主要表现，因为肾阳是生命的先天之阳，一旦肾阳不足，就会导致手脚等部位发凉。

这类人还会出现大便稀溏、腰膝酸软、夜尿增多等症状。

（2）四逆汤如何调理阳虚，解决手脚冰凉问题？

四逆汤：附子一枚、干姜6克、炙甘草6克

方子的附子，可以温肾阳，干姜则用来温脾阳。附子无姜不热就是说要将附子和干姜配对使用，才能更好地发挥它们的热性功效。

为了避免身体受到药性过于燥热的刺激，需要使用甘草来调和药性。整方合用，温补脾肾之阳，阳气恢复了，手脚冰凉的症状自然就缓解了。

人体的阳气分为先天之阳和后天之阳，其中肾阳为先天之阳，而脾阳为后天之阳。四逆汤作为回阳救逆的经典方剂，通过温补脾肾之阳，能够快速回阳，对于缓解手脚冰凉等症状有着很好的效果。

四逆散：主治阳郁引起的手脚冰凉

（1）阳郁是阳气淤堵

阳气要想温煦人体，就需要布散全身。如果阳虚输布的道路被堵，阳气无法畅通升发，到达不了四肢，也会导致手脚冰凉。而阳气郁闭，肝气不能升发，肝疏泄功能失常，这类人就容易出现情绪抑郁、烦躁、胁肋胀痛等症状。

这种阻塞的情况通常是由于气滞、血瘀、痰凝、湿热等病理产物影响了经络的通畅性。因此，为了缓解手脚冰凉等症状，需要疏通经络

（2）四逆散--疏阳气暖冰冷

四逆散：柴胡，芍药，枳实，甘草各6克。

方中的柴胡能够疏肝升发肝阳，白芍则具有柔肝滋补肝血的功效。另外，枳实则能够行气疏通气机，而甘草则用来调和配伍各种药物的作用。

诸药合用，阳气疏通了，手脚冰凉的症状就能够缓解了。

需要注意的是，四逆散主治的是手脚冰凉，而非全身怕冷的问题。

当归四逆汤：主治血虚寒厥引起的手脚冰凉

（1）血虚寒厥多见于女性

中医认为，女性身体属阴，常常先天阳气不足。此外，女性以血为本，再加上月经不调、胎产失血等因素的影响，容易导致身体出现血虚的情况。

气血运行是相互影响的，如果气血虚了，无法到达四肢末端，就会出现手脚冰凉的症状。而女性阳气不足，容易被寒邪侵袭，导致手脚更加冰凉。

（2）当归四逆汤方解

当归四逆汤：当归12克，桂枝9克，芍药9克，细辛9克，通草3克，甘草5克，大枣9枚。

当归四逆汤方剂以当归为主药，具有强大的补血养血功效，能有效改善血虚问题。此外，还添加了桂枝以温阳，细辛来散寒，以及通草来打通经络。

这些药物不仅可以畅通人体经络，还能补充气血，对于那些血虚并伴随着阳气不足的人来说，其疗效非常显著。

阳虚多见于中老年人，其主要表现为肾阳不足，全身处于畏寒状态，可参考四逆汤。

而阳郁则多发生在年轻人身上，特别是女性，往往伴随着情志失调等症状，可参考四逆散。

血虚寒厥则是年轻女性最为普遍的问题之一，通常是由于生理特征所引起的，可参考当归四逆汤。

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