大家好，这篇科普应粉丝后台留言申请分享中医用清热祛毒、活血化瘀的中药联合西药有效治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床研究和经验。

口腔扁平苔藓，属于一种不会传染的慢性浅表性非感染性口腔黏膜皮肤病。发病初期通常在两颊有网状或白色线状、斑块状条纹，自感粗糙不适。进而会充血红肿，甚至糜烂。当然也有患者在病发初期就会出现糜烂。

口腔扁平苔藓之所以发生，是一个多因素多通道且缓慢累及的过程，其症状复杂。目前对其病因尚不完全明确，但多认为和免疫和精神因素有关，比如和患者平时的工作压力大、遭受严重生活负性事件、失眠、心情繁杂等原因可引起内分泌失调，诱发此病。

一般来说，刚发现口腔扁平苔藓时，可首先感觉口腔内黏膜粗糙或紧涩感，之后逐步进展为白色网膜。

而且这个网膜和疾病的严重程度有关，随着粘膜病损的加重可出现糜烂。

有的患者开始在一侧颊黏膜发现，不就在另一侧也发现了，变现问一侧重于另一侧，也有的可同时两颊出现。有的患者两颊黏膜出现时也会累及牙龈导致牙龈黏膜变红乃至出血。

主要是，糜烂型口腔扁平苔藓还有必定的恶化率，所以被世卫组织列为癌前病变，对可能恶化的担忧让部分患者情绪更为负面化，病症因此也会加重。

怎么治？

西医治疗，最常见的药物有曲安奈德（局部封闭注射治疗和全身治疗）、他克莫司、维 A 酸、复方氯已定含漱液等。

他克莫司软膏是一线常用药物，其总体疗效要优于皮质类固醇激素，使用后不会导致局部皮肤萎缩、安全性比糖皮质激素高，且在老年性患者中毒副作用小。

他克莫司软膏呈淡红色且不含激素，是世界上首个免疫调节剂的非糖皮质激素的外用药物。

其分子量小，涂敷于皮肤患处容易吸收且渗透性好。起作用机理是能结合T细胞的胞质蛋白，达到阻止钙调磷蛋白磷酸酶的磷酸酯酶在体内的活性，从而抑制多个细胞因子和炎症介质的表达和释放，从而产生抗炎作用。

口腔扁平苔藓，血瘀毒蕴？清热祛毒活血化瘀方：热清毒祛血通，苔藓自去

糜烂型口腔扁平苔藓，归属于中医口破、口糜、唇风、口疮疾病范畴，和体内脏腑偏盛密切相关。糜烂型口腔扁平苔藓，出现黏膜糜烂、疼痛和血瘀、热毒蕴结有关。所以中医治疗常以清热祛毒再加以活血祛瘀为主，从而拟定出下面的调理方，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

木瓜、益母草、黄芩、川芎、赤芍、甘草。

上方常法水煎两次混合药液约 300ml，早晚温服各一半。日一剂，一周一疗程，共服四个疗程。同时联合他克莫司软膏局部涂敷治疗，这个方案治疗糜烂型口腔扁平苔藓患者 40 名，和单用他克莫司软膏的另外 40 名糜烂型口腔扁平苔藓患者对比临床疗效，并跟踪停药半年的复发情况。

结果显示：

中西医结合方法治疗40名，显效10名，有效21名，无效9名。

而单用西药治疗的40名，显效5名，有效17名，无效18名。

而且，中西医联合组停药半年后的复发更少，有效率更高，在改善黏膜疼痛促进愈合方面效果更为明显。

这充分显示出中医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓的优势。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2018年第10期《 陕西中医杂志》徐红艳等文章《中西医结合与他克莫司软膏治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效对比研究》。冬日生活分享。