吴尊友生前是中国疾病预防控制中心流行病学首席专家、性病艾滋病预防控制中心干预室主任，在新冠疫情爆发之初即参与中国新冠疫情防控一线工作。

但即使是医学领域的权威专家，最后也难敌「癌症之王」胰腺癌。

Part 1

胰腺癌为什么这么可怕？

胰腺癌的发病率和死亡率近年来在全世界范围内都明显上升，中国国家癌症中心 2021 年统计数据显示，胰腺癌位居我国男性恶性肿瘤发病率第 7 位，女性第 11 位，占恶性肿瘤相关死亡率的第 6 位。

胰腺癌作为「癌症之王」，有治愈率低、死亡性高等特点。

同时，胰腺癌早期症状不明显，和很多慢性疾病症状比较相似，这就很难得到人们的重视，导致延误治疗。

胰腺癌一旦确诊，往往就是晚期。

数据显示，胰腺癌的5年生存率仅有5%，这也是胰腺癌被称为癌症之王的原因。

Part 2

胰腺癌是什么？

胰腺癌是消化道常见恶性肿瘤之一，症状隐匿且不典型，是诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤。

胰腺分为头、颈、体、尾四个部分，根据发病的部位，胰腺癌主要分为以下两类：胰头癌和胰体尾部癌。

临床特点是病程短、病情发展快和恶化迅速，最多见的症状是上腹部饱胀不适、疼痛。

临床表现主要包括：

01疼痛：不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛，典型特征是腰背部、腹部疼痛，部分患者放射到右肩膀疼痛。

02黄疸：黄疸是胰腺癌，特别是胰头癌的重要症状。

03消化道症状：最多见的为食欲不振，其次有恶心、呕吐，可有腹泻或便秘甚至黑便。

04消瘦、乏力：胰腺癌和其他癌不同，常在初期即有消瘦、乏力。

05腹部包块：如已摸到肿块，多属进行期或晚期。慢性胰腺炎也可摸到包块，与胰腺癌不容易鉴别。

06症状性糖尿病：少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状，以至于会被误认为是糖尿病的表现，而不去考虑胰腺癌。

07血栓性静脉炎：晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成。

08精神症状：部分胰腺癌患者可表现焦虑、急躁、抑郁、个性改变等精神症状。

09腹水：一般出现在胰腺癌的晚期，多为癌的腹膜浸润、扩散所致。

10其他：患者常会发热、明显乏力。

Part 3

什么人该重视胰腺癌？

40岁以上、无诱因腹痛、饱胀不适、食欲不振、消瘦、乏力、腹泻、腰背部酸痛、反复发作性胰腺炎或无家族遗传史的突发糖尿病，应视为胰腺癌的高危人群，就诊时应警惕胰腺癌的可能性。

对应出现下列表现者应引起重视：

01不明原因的上腹部不适或腹痛，位置较深，性质也较模糊。

02消瘦和乏力。

03不能解释的糖尿病或糖尿病突然加重。

04长期大量吸烟者;

05肥胖，BMI≥35kg/m2;

06慢性胰腺炎，特别是家族性胰腺炎患者;病史超过10年的糖尿病患者;男性及绝经期后女性;

07家族中有多位直系亲属50岁以前患胰腺癌。

Part 4

胰腺癌如何治疗？

胰腺癌可以分为可切除胰腺癌、可能切除胰腺癌、不可切除胰腺癌。

这三种情况所适用的治疗方式不同。

治疗手段主要包括手术、化疗、放疗、介入治疗和支持治疗等。

胰腺癌是一高度恶性的肿瘤，没有接受治疗的胰腺癌病人的生存期约为4个月，接受旁路手术治疗的病人生存期约7个月，切除手术后病人一般能生存16个月。

早期诊断和早期治疗是提高和改善胰腺癌预后的关键，手术后应用放化疗等辅助治疗可提高生存率。

对手术辅助化疗并加用放疗的患者，其2年生存率可达40%。

Part 5

胰腺癌可能有哪些并发症？

一、肿瘤直接导致的并发症

01肿瘤压迫症状可导致胆道梗阻症状或十二指肠被侵犯后出血等。

02肿瘤导致胰腺功能异常，新发糖尿病或已有糖尿病加重。

二、胰腺癌术后并发症

胰腺术后并发症的发生率较高，如胰瘘、胆瘘、腹腔感染、胃排空延迟、腹腔出血等，严重者可致病人死亡。

除此之外，胰腺癌可能还会复发或转移。

胰腺癌的治疗周期长，很难达到完全缓解。

这类患者预后极差，常常发现时已经发生了肿瘤转移，最常见转移部位为肝脏。

Part 6

如何预防胰腺癌？

01保持良好的精神状态，采取乐观的生活态度。

02养成良好的生活习惯，饮食均衡，戒烟酒。

0340岁以上、短期内出现持续性上腹痛、腹胀、黄疸、食欲减退、消瘦等表现时，尽早就诊，进行胰腺疾病的筛查。

一旦被确诊胰腺癌，就相当于收到了病危通知书。

所以，希望大家能够引起重视，提高警惕。

在日常生活中要注意健康饮食、规律作息，定期进行体检，防患于未然。