胰腺癌手术后三年出现肺转移，呼吸苦难，是如何治疗

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张胜兵医生答疑音频

以下内容为2024年1月31日，张胜兵医生在学习群答疑的第9个问题（共有10个），因此称为问题10-9。

群友提问

男，62岁，三年前发现胰腺癌，做了wippe手术切除了胰腺头/一部分胃/胆囊，今年发现扩散到肺区，西医说不完全是肺癌。半夜经常咳醒，早上起床时大咳喘。最近几日开始呼吸困难。

问题：

1.请问怎么辨证?

2.日常护理要注意什么?

张胜兵医生回答

你这个第九个问题和第八个问题何其相似（也就是昨天的病案答疑）。你本人就是中医医生？我在帮你的病人看病哦。既然是同行，我就把我的一些经验分享出来。

这个人胰腺癌，做了手术，胰腺癌他能多活三年，已经是祖坟冒青烟了。为什么？按照西医的话，胰腺癌几个月的死亡率是极高的。但是这个人虽然多活了三年，但是他的生活质量却是相当的不好。他把胃切了一部分之后，他的饮食就成问题。他把胆切了之后，就又不能吃油腻，也就是说，他痛苦的活了二三年，而现在还转移到肺了。

怎么办呢？我们中医讲究的是脾胃乃后天生化之本，脾胃乃气血生化之源，所以一定要继续健脾胃，这是第一。

第二，癌细胞扩散到了肺，他咳喘咳成这样，呼吸都困难了。呼吸困难大多是以下两种情况，第一，肺癌太大，压迫了整个肺部导致他咳喘严重呼吸困难。第二，肺癌已经产生了胸腔积液，恶心胸腔积液弥漫到整个肺部，压的他喘不过气。

因此，如果他有恶心胸腔积液，赶紧用对证的方药来泻肺水。比方说，葶苈大枣泻肺汤、五苓散，苓桂术甘汤，真武汤等等，但是要对证。但是我习惯多加点车前子来利小便。

如果说它转移的肺癌特别巨大，已经达到了七八公分，把整个肺部都占领了的话，那没辙了，赶紧上呼吸机吧。为什么？因为除了手术以外，没有药物能短时间把他的肺癌变消失。

那怎么办呢？我们要用西医的方法的话，无非就放化疗再加上手术了。但是它已经手术过了，现在的问题是，你要搞清楚他是肿瘤压迫还是胸腔积液。

我相信你一定看过我的《攻癌救命录》或者《医道回春张氏三杰》这本书。我的上面写的清清楚楚，肺癌辨证的几种证型，里面也有很多成功的肿瘤案例，而我刚才的分析，只是对于你提供了不完整的病案的几种猜测和假设。

群友学习反馈

张胜兵履历

张胜兵，男，汉族，号中医鬼谷子，湖北省汉川人，本科毕业于湖北中医学院针灸推拿专业，研究生毕业于安徽中医药大学中医内科专业，临床医学硕士，武汉庸胜堂中医门诊部主治医师。

代表作品:《医门推敲》五部，《攻癌救命录》、《张胜兵解读<温病条辨>》、《医道回春——张氏医门三杰秘案录》、《张胜兵品〈伤寒〉》

湖北省首位国医大师、享受国务院特殊津贴、著名中医泰斗李今庸教授关门弟子

国际中医传承机构庸胜堂创始人

俄罗斯中医药学会名誉会长

俄罗斯友谊大学东方医学院客座教授

2019一带一路中美俄国际中医高端论坛获得国际优秀中医讲师称号并获奖

2019年湖北中医药大学临床学院张胜兵中医奖创办人

湖北中医药大学优秀校友

第十五届国际中医药大会（意大利,罗马）讲课专家

2020年组织民间中医网络义诊新冠肺炎或疑似患者近三千人

张胜兵履历

2004年考入湖北中医学院针灸本科五年。

2009年考入安徽中医药大学中医内科临床，因在校期间创业开诊所，故休学两年。

2014年获得临床医学硕士学位。

2014年创办武汉市东西湖张胜兵中医门诊部。

2014年改门诊部为武汉市东西湖张胜兵中医科诊所。

2016年著成首部《医门推敲》并由中国科学技术出版社出版发行。

2016年拜国医大师李今庸教授为师，李老为《医门推敲》题书名。

2016年创办国际中医传承机构庸胜堂并在武汉举办张胜兵首届收徒仪式。

2017年著成《医门推敲》第二部，中国科学技术出版社出版发行。

2017年在武汉举办张胜兵第二届收徒仪式。

2018年著成《医门推敲》第三部，中国科学技术出版社出版发行。

2018年在武汉举办张胜兵第三届收徒仪式。

2018年参加四川成都举办的第三届民间中医节并获奖。

2018年受邀参加在意大利罗马举办的第十五届国际中医大会并讲课，并在德国，法国，荷兰等国家传播中医药知识。

2019年著成《医门推敲》第四部、第五部，均由中国中医药出版社出版发行。

2019年携庸胜堂弟子二十人参加2019一带一路中美俄国际中医高端论坛并讲课，获得国际优秀讲师称号并获奖。

2019年著成《攻癌救命录》并在网上连载完毕。

2020年1月23日武汉封城，张胜兵开始网络义诊新冠肺炎或疑似患者，个人义诊2000余人，后期感召全国民间中医几十人加入张胜兵义诊团，又义诊千余人。整个义诊期间，无一死亡病例！并在疫情期间八昼夜火速著成《张胜兵解读〈温病条辨〉》由湖南科技出版社出版发行，极大的普及了中医药抗疫知识。随后该出版社又出版发行了其肿瘤专著《攻癌救命录》。自7月开始每周一次免费进行网络中医答疑，并以《张胜兵中医答疑解惑》上传喜马拉雅FM平台，现已答疑100余次，从未中断。

2021年，在喜马拉雅平台完成《张胜兵解读〈金匮要略〉》讲课全部课程。

2022年，喜马拉雅连载《张胜兵品〈伤寒〉》，并和其弟弟张利兵，妹妹张利芳合著中医专著《医道回春——张氏医门三杰秘案录》且由华龄出版社出版发行。

2022年，与弟弟张利兵、妹妹张利芳以及部分庸胜堂弟子一起创办武汉庸胜堂中医门诊部。

2023年著成《张胜兵品<伤寒>》第一辑，中医古籍出版社出版发行。

2023年9月应邀参加河南省新乡市第七届民族民间中医节，并获得第七届民族民间中医节一代宗师称号与2023年度民间中医学术传承奖。

代表作品：

《医门推敲》五部，《攻癌救命录》、《张胜兵解读<温病条辨>》、《医道回春——张氏医门三杰秘案录》、《张胜兵品<伤寒>》等。