JAMA：胰腺癌患者存活时间竟由这四种基因决定！

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近日，来自美国罗切斯特大学，哈佛大学丹娜法伯癌症研究院和斯坦福的科学家研究发现胰腺癌患者存活的时间长短竟取决于四种基因。

该研究对应文章则发表于最新上线的JAMA杂志，名为Association of Alterations in Main Driver Genes With Outcomes of Patients With Resected Pancreatic Ductal Adenocarcinoma。

在这项研究之前，胰腺癌存活时间于具体基因的内在联系尚未被科学家所阐明。在这项研究中，科学家对356例可以手术取出癌组织的胰腺腺癌患者进行了深入的研究，而这一巨大的癌症病人总量和样本量是之前所有相关研究所望尘莫及的。同时，腺癌也是胰腺癌患者中最为常见的类型。

在这项研究中，90名胰腺癌患者在罗彻斯特大学医学中心Wilmot癌症研究所接受了治疗;其余的胰腺癌患者则在哈佛大学 Dana Farber 癌症研究所，波士顿妇女癌症中心以及斯坦福癌症研究所接受了治疗。科学家对所有完成肿瘤切除病例的癌组织和附近正常组织进行了DNA提取以及二代测序。

研究结果表明，与正常组织细胞的基因组相比，胰腺癌细胞基因组中的突变主要集中于KRAS，CDKN2A，SMAD4和TP53四个基因。研究结果显示，与上述单个或两个基因变异的患者相比，具有三或四个上述基因变异的患者具有更差的无病生存期（手术后至癌症复发）和总生存期（从手术到死亡）。

研究的合作者，Wilmot癌症研究所血液肿瘤科主任Aram Hezel博士说：这项研究有助于我们理解胰腺癌的具体遗传特征如何影响病人个体的预后，同时，这项研究也能为我们提供更多的知识来指导患者的临床治疗并更加科学地设计未来的相关研究。

胰腺癌是最具侵袭性的癌症，一般情况下，胰腺癌患者的生存几率非常低。可以接受手术治疗的一部分患者通常能够存活更长时间，同时，也存在一些患者能够受益于手术前的化疗。Hezel说，对胰腺癌遗传背景的阐明可以更好地帮助我们了解每个胰腺癌患者疾病的进展情况。

参考资料：

Zhi Rong Qian et al. Association of Alterations in Main Driver Genes With Outcomes of Patients With Resected Pancreatic Ductal Adenocarcinoma, JAMA Oncology (2017). DOI: 10.1001/jamaoncol.2017.3420

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