“癌中之王”胰腺癌，为什么会那么难治？

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胰腺负责生产消化液和激素，比如可降低血糖的胰岛素。当肿瘤在胰脏里形成时，早期不会产生明显症状，只有当肿瘤细胞转移到其它器官后才开始显现。

胰腺癌起病隐匿，早期症状不典型，进展迅速，在消化道肿瘤中预后最差。大约60%的胰腺癌患者在确诊时已经是晚期，已发生远处转移。据《2018年全球癌症统计数据》统计，胰腺癌的是所有癌症的五年生存率最低的，仅为9％。因此被称为癌中之王。

胰腺癌为什么那么难治？

由于胰腺癌很少能在发病早期被诊断出来，从而很少能被治愈。即便是早期被发现出来，想要彻底治愈也是非常困难的。主要原因有两个。

检测和诊断

目前还没有找到在早期检测胰腺癌的方法。

（图片来源于网络）

胰腺癌是通过成像技术被诊断出，通常是在胰腺中发现肿块或导管扩张之后。用于检测胰腺癌的方法包括CT扫描和超声。成像结果有助于临床医生确定癌症的类型和扩展，也可用于评估治疗的选择。

如果在胰腺中没有发现可见的肿块，医生还可以使用其他医疗技术，例如内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）。该技术结合了x射线和内窥镜，内窥镜用于能注射增强x射线图像的染料。尽管在外科手术之前不需要活检，但在使用辅助治疗之前通常是需要的。

治疗手段

（图片来源于网络）

目前，可能治愈胰腺癌的治疗手段是一种较为复杂的、名为胰脏十二指肠切除术的手术。它的原理是切除掉一部分胰腺以及胰腺周围的器官，手术前提是肿瘤生长仅限在胰腺里，且不与主要血管相互缠绕，但这种理想情况并不多见。胰腺癌超过百分之八十的案例在诊断出来时已经失去了手术治疗的机会。

其中有一点要注意的是，由于肿瘤细胞基因的不稳定性，这使得它们可以迅速发展出来对抗治疗的能力。在大部分治疗的胰腺癌的案例中，癌细胞的生长和扩散都是由一种变异后的KRAS癌症基因强力催动，可是对这种癌症基因我们还没有研发出精准的靶向药物。

再者，胰腺癌肿瘤细胞并不依靠大量的血管提供营养，它们其实藏在厚实的纤维化基质中，就像一道屏障一样，对化疗药物不起反应。所以，即便是现如今，免疫疗法已经对很多晚期的癌症病人产生了很好的疗效，但是对于胰腺癌的治疗，进展总是很缓慢。

定期做身体检查很重要，任何癌症只要越早发现治愈率就会越高。

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