发病隐匿、确诊即晚期！胰腺癌该如何预防
知名流行病学家、中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友因患胰腺癌，于10月27日逝世，享年60岁。随着吴尊友病逝，胰腺癌——这个被称为癌中之王的疾病引起大家的关注。胰腺癌如何预防，有什么症状，需要做什么检查？本期节目我们就来说说这方面的话题。
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上线大医生：郭增清
国家区域医疗中心
上海复旦大学附属肿瘤医院福建医院
福建省肿瘤医院 肝胆胰肿瘤内科主任
本期话题：胰腺癌为何被称癌中之王？
胰腺是什么器官
胰腺是人体腹部的一个重要器官，它位于胃后面，被其他器官包围，包括脾脏、肝脏和小肠。胰腺长约6英寸（15.24厘米），呈长圆形，扁平。胰腺可以进一步划分为内分泌部以及外分泌部两个区域。
胰腺的外分泌部是由腺管和腺泡所组成。其中，腺泡具有分泌胰液的功能，而腺管则是排出胰液的通道。胰液中所含有的各种物质在经腺管进入到十二指肠之后，可以起到消化脂肪、消化蛋白质以及消化糖的功效作用。
此外，胰腺的内分泌部是一个独立的区域，它通过分泌胰岛素和胰高血糖素来参与人体的血糖调节。
因此，胰腺是一个集消化和血糖调节功能于一体的器官，对于人体来说非常重要。
胰腺癌为何被称为癌中之王
胰腺癌的恶性程度很高，它具有难发现、易转移、难治疗三大特点。
目前胰腺癌诊断主要靠影像学手段，但因为位置隐蔽，早期癌变在体检中难以被发现，而胰腺本身神经不丰富，早期肿瘤不会引起疼痛，也缺少典型症状。
大多数患者只是有食欲不振、恶心呕吐、吃饭时腹痛等消化道症状，容易被误以为胃病。
不少患者只有到晚期肿瘤压迫到胰腺周围的神经，感觉到剧烈腹疼才发现病情。
胰腺癌是怎么发生的
胰腺癌的确切病因至今未明，可能是遗传因素与环境因素长期共同作用的结果。
首发症状往往取决于肿瘤的部位和范围，如胰头癌早期便可出现梗阻性黄疸；而早期胰体尾部肿瘤一般无黄疸。主要临床表现包括：
1. 腹部不适或腹痛：是常见的首发症状。多数胰腺癌患者仅表现为上腹部不适或隐痛、钝痛和胀痛等。
2. 消瘦和乏力：80%~90%胰腺癌患者在疾病初期即有消瘦、乏力、体质量减轻，与缺乏食欲、焦虑和肿瘤消耗等有关。
3. 消化道症状：胰腺外分泌功能损害可能导致腹泻。晚期胰腺癌侵及十二指肠，可导致消化道梗阻或出血。
4. 黄疸：与胆道出口梗阻有关，是胰头癌最主要的临床表现，可伴有皮肤瘙痒、深茶色尿和陶土样便。
5. 其他症状：部分患者可伴有持续或间歇低热，且一般无胆道感染。部分患者还可出现血糖异常。
哪些人要警惕胰腺癌
年龄60岁以上的人群。
长期吸烟、饮酒的人群。
肥胖，患有糖尿病的人群。
饮食习惯吃肉过多、职业精神压力大、接触化学品、接触射线人群应提高警惕。
胰腺癌如何检查治疗
彩超：通过超声检查可以观察患者胰腺的大小、形态、是否存在肿块等。
胰腺CT检查技术：该检查技术可以对患者的胰腺进行更具体的图像判断。
PET-CT：PET-CT是近年来广泛应用于恶性肿瘤筛查的检查方式，其可以检测人体内代谢异常的区域，可以帮助发现被CT检测漏掉的小于2厘米的肿瘤灶。
除以上方法外，还可以进行肿瘤标志物检查、实验室检查、影像学检查等。建议遵医嘱进行相应的检查。
胰腺癌的治疗仍以争取手术根治为主。对不能手术者常作姑息性短路手术、化疗和放疗。也就是说，手术治疗可能是惟一根治胰腺癌的方法。
但因胰腺癌的早期诊断困难，手术根治率低，术后五年生存率也低。大约 88% 的病人由于肿瘤局部扩散和转移而不能实施根治性手术。
胰腺癌如何预防
戒烟、限制饮酒，保持良好的生活习惯；
保持健康的饮食，尽量减少高脂肪、高热量、高糖分的食物，多吃新鲜蔬菜和水果；
适当运动，保持身体健康，避免过度肥胖；避免接触有毒化学物质，如苯、亚硝酸类化合物等；
定期体检，及时发现并治疗可能存在的胰腺疾病，如慢性胰腺炎等；
积极治疗糖尿病等疾病，控制血糖水平；
注意个人卫生，避免感染病毒和细菌，防止胰腺炎的发生；
避免过度劳累和精神压力过大，保持心理健康。
免 责 声 明
本文旨在健康科普，帮助大家了解疾病以及用药，科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考，如有相关健康问题，请及时咨询医生。
大 医 生 介 绍
郭 增 清
国家区域医疗中心上海复旦大学附属肿瘤医院福建医院，福建省肿瘤医院肿瘤干部病房（二十病区）行政主任；肝胆胰肿瘤内科主任、临床营养科行政主任兼肿瘤生物免疫治疗中心副主任；中国营养保健食品协会特殊医学用途配方食品应用专业委员会副主任委员；福建省肿瘤免疫治疗质量控制中心副主任；福建省临床营养治疗质量控制中心副主任；中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会常务委员；中国抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会委员；中国临床肿瘤学会（CSCO）胆道肿瘤专业委员会常委；中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤营养专家委员会委员；中国南方肿瘤临床研究协会结直肠癌专业委员会常务委员；福建省抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会主任委员；福建省医学会肠外肠内营养学分会副主任委员；福建省海峡肿瘤防治科技交流协会精准医学专委会副主任委员；福建省抗癌协会胃癌专业委员会常务委员。
