怀疑胰腺癌，可以做哪些检查？CA19-9升高，一定是胰腺癌吗？｜《谈癌不色变》
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怀疑胰腺癌，可以做哪些检查
CANCER
怀疑患有胰腺癌的患者，可以进行血液检查、影像学检查、内镜检查和病理学检查。
血液检查中，如果肿瘤标记物CA19-9明显升高，则提示有可能是胰腺癌。
影像学检查包括腹部超声、CT和核磁共振成像。由于胰腺在腹部处于较深的位置，超声常常观察不清，所以建议进行腹部增强CT或核磁共振检查。
近年来，随着内镜检查技术日趋完善，内镜逆行胰胆管造影（ERCP）以及超声内镜（EUS）也成为医生们检查和诊断胰腺癌的利器。
病理检查是诊断胰腺癌的最直观也是最准确的方法，通过一定的技术手段取得病变部位的组织，直观地在显微镜下观察组织的形态，以此判断是否发生了癌变。
CA19-9 升高，一定是胰腺癌吗
每当我们看到一张化验单，内心总是会随着每个结果后面的小箭头七上八下，尤其是类似于CA19-9这样的肿瘤标记物，一旦有所升高，患者简直就恨不得自己给自己判死刑。那么，CA19-9对于胰腺癌的评估真的有那么准确吗？
其实，CA19-9的升高可见于许多良性疾病，比如胰腺炎、肝炎、胆道炎症和胆道梗阻。在肝、胆、胃、肠等部位发生恶性肿瘤时，CA19-9也可能升高。我们之所以用CA19-9作为胰腺癌的标记物，是因为它在胰腺癌患者中升高的情况更为多见，升高的程度也更为明显。但并不是说它一旦升高了就是胰腺癌。相对的，CA19-9不升高，也不能完全排除胰腺癌。因为CA19-9在体内的合成需要一种叫作Lewis抗原的物质，有一些人体内缺少这种物质，所以即使胰腺发生了病变，CA19-9也不会升高。总的来说，要诊断胰腺癌，不能只看CA19-9，还要结合临床症状、影像学检查、内镜检查和病理结果。
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