腹痛或上腹饱胀不适是胰腺癌首发症状

近日，南京市第一医院普外科收治了一位70岁的胰腺癌患者，通过采用多学科协作治疗，成功为患者进行了胰十二指肠根治切除术。

李大爷去年10月经常感到恶心、呕吐等胃肠不适的症状，皮肤及巩膜已出现黄染。经过相关检查，发现患者胰腺头颈部可见实性占位，肿瘤大小约为4cm×3cm×3cm，侵犯周围血管。经过病理分析，李大爷属于胰腺癌四期患者，没有根治性切除机会。在胰腺癌的治疗中，多学科诊疗团队（MDT）显得尤为重要。通过MDT，可以规范诊疗过程，提供最优诊疗方案。治疗肿瘤患者必须争分夺秒，该院立刻为李大爷进行多学科讨论，集合普外科、肿瘤内科、消化内科、介入血管科、放射科、病理科等众学科之所长，为患者制定个体化治疗方案，发挥群策群力的力量，让治疗策略更加合理，改善患者的预后。患者首先在肿瘤内科由魏晓为主任拟定了精准的化疗方案，化疗了四个周期之后，CT复查显示肿块有所缩小，可以进行根治性切除。7月16日，由普外科马永主任医师主刀，为患者施行胰十二指肠切除术。手术完整切除了胃窦、胆管下段、十二指肠、胰头及空肠上段，清除相关区域淋巴结， 进行了消化道重建，顺利完成。术后病理报告显示达到了根治性切除的要求。现在，李大爷胃口很好，可以正常吃饭。

马永说：李大爷原本由于肿瘤偏大，且位置特殊，不可进行根治性切除手术，过去只能姑息治疗，经过多学科诊疗，制定了最佳方案，给了他生的希望。近些年，胰腺癌发病率不断攀升，由于胰腺癌起病隐匿，早期发现困难，80%患者就诊时已属晚期，无法手术。而接受根治性手术的患者生存率显著提高。手术作为胰腺癌治疗的主要手段，准确的术前评估对于提高切除率、改善预后具有重要意义。腹痛或上腹饱胀不适是胰腺癌首发症状，导致不少患者常先去内科诊治，绝大部分患者来外科就诊时已出现皮肤黄疸伴瘙痒、进食困难、剧烈疼痛等一系列严重症状，但此时已属中晚期。南京市第一医院肿瘤内科魏晓为提醒广大市民：

1、胰腺癌患病人数增加还与摄入过多甜食、肉食等饮食习惯有关，世界癌症研究基金会曾建议，多吃蔬菜和水果可减少胰腺癌危险，而且植物性食品中的纤维素和维生素C有保护胰腺的作用。

2、暴饮暴食和酗酒可致慢性胰腺炎，而胰腺在慢性炎症的长期刺激下也会增加患癌危险。一旦出现腹痛、黄疸、恶心、呕吐、食欲减退、消瘦、间歇性低热等情况应提高警惕，去医院完善腹部CT检查，排除是否是胰腺癌造成。

通讯员 章琛