谁能想到拉个肚子，竟然会是胰腺癌？医生，我后悔啊！老王悔道。

老王今年47岁，在公司意气风发，头疼的是经常跑肚拉稀，一天三四次。他以为是工作压力大、饮食不规律伤了肠胃造成的，于是健康饮食、注意休息、吃肠胃药，效果不佳。

老王察觉不对劲，去医院做专项检查，却被确诊胰腺癌。医生表示，老王的胰腺癌扩散到了腹腔，已经到了晚期，治疗不会太理想，预期寿命3个月左右。

老王听后如坠冰窖，本来治个拉肚子，一下成了胰腺癌，还要面临死亡。

胰腺癌真的有这么可怕吗？为何医生的判断如此消极？来认识一下医生们眼中的癌症魔王！

一、胰腺癌为何被称为癌中之王？

胰腺癌，指的是恶性肿瘤生长在胰腺部位，严格来说，要具体到胰腺导管上皮。

在临床上，还有一种叫胰腺神经内分泌肿瘤的癌症（乔布斯所患病症），它的病源是胰腺多能神经内分泌干细胞，位置同样也在胰腺，但和一般的胰腺癌相比，两者之间的发病机理、生物学特性、治疗、预后等方面都明显不同，因此不可混为一谈。

厦门大学附属中山医院副主任医师潘战和警示：胰腺癌能成为癌中之王，3大特点不可忽视。

1、恶性度高、低生存率

胰腺癌发病风险和恶性风险都很高，病发后发展快、侵袭性强、极易扩散，而且手术切除率低，术后复发和转移风险仍然很高。

胰腺癌患者总体5年生存率仅15%，未治疗患者中位生存期仅4-6个月，多数情况下，确诊后生存期最长不过1年。

2、早期发现率低、无特异性症状

胰腺位于腹膜后，其位置具有很强的隐匿性，而且胰腺癌本身早期没有典型症状，如故事中的刘先生，拉肚子之类的症状很容易误判，不被重视，因此绝大多数患者确诊即中、晚期。

3、晚期治疗和预后效果差

胰腺癌中晚期的治疗方案受限，尤其是晚期治疗效果不好，预后效果极差。

医学调查发现：胰腺癌在男、女群体中，恶性肿瘤病发率排名分别为第8、12位，而总体死亡率排名第六。

临床数据显示：胰腺癌早期5年生存率达42%，但晚期低于5%，平均只有5-10%。

胰腺癌严峻的数据让人们不得不将预防作为首要应对手段，国内外医学相关指南提示：新发糖尿病、胰腺囊性肿瘤、慢性胰腺炎、遗传性胰腺癌高危个体等4类人群，是胰腺癌高风险群体！

二、出现5种异常，需警惕胰腺癌到来

胰腺被其他器官环绕，包裹在腹腔内，通过内分泌和外分泌功能对人体血糖和消化产生影响，因此患上胰腺癌，最先表现出的症状往往都和消化相关。

医学研究发现，胰腺癌直径2公分内通常都没有任何症状，直径3公分以上才有可能出现食欲不振、消化不良、腹痛、拉肚子、腰背酸痛等非特异性症状，很容易被误诊为肠胃或胆囊疾病，其误诊率高达60%。

而误诊就意味着耽误治疗，尤其是胰腺癌本身治疗困难，生存率低。

和甲状腺癌90%、乳腺癌80%、结直肠癌60%、胃癌50%的5年生存率相比，晚期胰腺癌的5%生存率显得希望渺茫，因此胰腺癌的发现和治疗一定要越早越好。

《胰腺癌诊疗指南（2022年版）》明确了胰腺癌的5个征兆：

1、消瘦乏力

胰腺癌发展进程较快，肿瘤生长会消耗大量能量，再加上食欲不振、消化不良等副作用，因此导致80-90%的患者早期出现消瘦乏力的症状。

2、腹部不适、腹痛

胰腺癌首发症状多见上腹部隐痛、胀痛、钝痛等不适，有时伴随胰液出口梗阻进食加剧疼痛。中晚期肿瘤损害神经，患者会出现持续性剧烈疼痛。

3、黄疸

胰腺癌导致胆道出口梗阻，伴随尿色深茶色、大便陶土样、皮肤瘙痒等症状。

4、消化道症状

胰腺癌导致胆总管和胰腺导管梗阻，胆汁和胰液受阻，影响消化系统，外分泌功能障碍也会导致腹泻。晚期严重时可能会导致消化道梗阻、出血等症状。

5、血糖异常

首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆胰腺外科吕少诚表示，过往无家族糖尿病史的患者，出现血糖正常突然升高或不稳定现象，要警惕。

三、胰腺癌会遗产吗？该如何有效预防？

胰腺癌遗传风险较低，临床上，既往家族遗传胰腺癌史且具有显著遗传倾向的患者仅占5-10%。

胰腺癌家族病，通常意味着一级亲属中有两名确诊胰腺癌，1名确诊时，自身患癌风险超出普通人4.6倍，2名超出6.4倍，3名以上则达到32倍。

上海市胰腺肿瘤研究所所长、复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科教授虞先濬提醒：40岁是家族性胰腺癌筛查的最佳年龄（或者按照家族胰腺癌确诊前10年开始），必须做胰腺增强CT。此后最好每年一次，定期检查。

如果出现非特异性胰管狭窄、不明实体病变等情况，可以每3-12个月一次，甚至更短，具体要主治医生根据患者病情做出调整。

厦门大学附属中山医院副主任医师潘战和给出胰腺预防建议：目前胰腺癌发病原因不明，因此没有明确的针对性预防措施。根据其发病高危因素，建议大家要注意及时治疗胰腺相关疾病，生活中注意保持运动、注意饮食、戒烟戒酒等。

随着医学知识的普及，大众防癌的意识已经逐步提高，可是面对胰腺癌这个隐藏高手，就有点不够用了。希望大众能够多了解胰腺癌的相关信息，做到早发现、早治疗，把好健康第一关！

参考资料：

[1]《一发现就是晚期，生存率极低！胰腺癌为什么这么可怕？》.科普中国.2023-11-03

[2]《面对癌王，只能举手投降？| 世界胰腺癌日》.健康中国.2021-11-18

[3]《胰腺癌是最内向的癌》.央视网.2023-10-28

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