治病还是治命——记一个胰腺癌晚期患者的治疗过程
我还是实习生的时候，在住院部轮转，有次遇到一个癌症病人，80岁的老爷爷，胰腺癌，当时的情况很严重，体型比较庞大，却是终日里昏睡在床，即使是吃饭，也是很勉强地坐在床上吃，晚上没法起床的那种。
那个时候我对中医也是万般热情，住院部里即使是以西医为主，没有给我这个中医师多少中医技能的施展空间，但是我都努力创造条件来实践中医。
我每天给很多的住院病人摸脉，看舌，记录病情，也会试探着叫病人吃点中药。那个老爷爷的舌脉很典型，舌很红、胖，苔白厚极腻，脉弦滑有力，是很典型的痰湿壅盛之象。
我就跟老爷爷的家属，一个老奶奶商量开点中药来吃。她说，他们已经吃了很多的中药了，整个肿瘤科的所有的主任、副主任都请来看过了，吃了药就病情更加重，平时还勉强能吃点饭，但是吃了中药就更吃不下饭了。
这个其实我是有底的，因为一般人面对胰腺癌的病人，总是会选择抗癌、活血化瘀、散结等针对肿瘤的药物，或者就认为肿瘤病人很虚嘛，所以需要用大量的补气血的药物；而会忽视病人总体的情况，其实就是重病不重人，也就是放弃中医最基本的准则，辨证论治，完全就是辨病论治了。
不管是抗癌的中药，还是补气血的方子，都跟病人的病机是不相符合的，所以我就继续劝说病人家属，我开的药和他们的都不一样，我就开2付，要是吃了没有病情加重，没有出现吃不下饭的情况，我们再继续开行不？
反复劝说了好几轮，病人家属总算是愿意让我试试了。我就开了化湿的经典方子，三仁汤，再辨证加减了一番。吃了两付，病人觉得不错，也没有出现很病情加重的情况，甚至觉得人有点变轻松，那就继续吃。
再继续吃了2付，病人就开始有精神了，再后面继续吃，我真的是看着病人日渐恢复了体力，从在床上坐都很艰难差不多整日昏睡的情况，到后来可以很长时间坐床上不睡觉，再后来可以到床边的椅子上坐一会了，再后来可以在床边走动走动了，再后来，都可以在医院的走廊里活动自如了。
不管是病人还是病人家属都很震惊，也不太敢相信是中医的效果，说，我该不是自己变好了吧？
从中医的舌脉上来看，白厚腻的舌苔完全退下来了，但是还是很胖大很红，脉象没有最开始那么弦滑有力，但是还是偏有力。其实是垃圾排了很大的一个比例，但是存货还是不少，底子是有点亏损的，但是这种虚实夹杂的情况，不管是进补还是排邪，都需要比较谨慎小心地推进。
这个时候，考验就来了。
病人的检验报告说白蛋白低，所以主管医生认为需要输白蛋白。其实他的白蛋白一直都很低，前面也是输了好多次，甚至还输了很多的脂肪酸氨基酸等营养品。
中医认为，不管你是吃还是输入的营养品，如果身体没有足够的正气去消化吸收的话，那么不仅不能增进身体的营养状况，反而会造成身体内部的气血拥堵，变成垃圾堵在里面，导致问题的加重。
不是吃不下去，直接输入血管就问题解决了。直接输入，一样拥堵。我甚至觉得前面的痰湿那么壅盛，就是因为这些营养品输多了。
但是，不管是病人、病人家属，还是我的主管医生，都认为我说的是无稽之谈，完全没法认同，还是选择了输白蛋白。我也是在这个病人上深刻地体会了一把，医生治病不治命的道理。
然后我就眼睁睁看着病人输了白蛋白，再加脂肪乳，再加氨基酸，后来好像还输了血，看着病人从在医院里活动自如，又躺回到了床上，终日昏睡，然后经常需要抢救的状态。
我想到了崇祯皇帝费尽千辛万苦，最后还是国破家亡，他最后的追问为什么，臣子告诉他，气数尽了。说实话，我现在还挺相信真的是有气数这个东西的。
传统喜欢讲福报，讲厚德载物。你气数未尽，福报没用完，再重的病也会有转机；气数尽了，福已用完，遇到好医生好方法，你也没法坚持，也没法选择正确的那一个。
中医也讲，善是最大的阳气，所以平日里行善积德，心里放着别人，有着利他心的人，就会有好的福报，也会有好运气，也容易遇到好医生，也愿意坚持正确的方法。
愿大家都积极行善利他，愿大家都健康开心。
