学科风采基本外科完成北京协和医院首例国产机器人胰腺癌根治术
腔镜手术机器人在复杂胰腺肿瘤的治疗中具有独特优势。当前我国临床上使用的腔镜手术机器人以进口设备为主，收费高昂，难以普及，国产化腔镜手术机器人的推广和应用迫在眉睫。近日，在北京协和医院名誉院长赵玉沛院士的带领下，基本外科教研室主任张太平教授团队成功运用国产腔镜手术机器人完成了一例高难度的胰腺癌根治手术，验证了国产腔镜手术机器人在胰腺手术中的有效性和安全性，也标志着我国自主研发的腔镜机器人在肝胆胰外科领域取得了新的突破。
一位老年男性患者两个月前突发左上腹胀痛。检查发现，患者的胰腺尾部明显膨大，伴直径约4.5厘米的类圆形稍低密度影，恶性肿瘤的可能性大。患者来到张太平的门诊，张太平考虑到肿瘤已经侵犯肾脏周围和部分结肠，而且患者年龄大，身体机能弱，决定采用国产腔镜机器人辅助手术的方案，以期最大程度实现肿瘤精准切除，同时尽可能保护周围正常组织，减少手术创伤。
▲左图：张太平教授在控制台操作；右图：曹喆主治医师（右1）、陈浩住院医师（右2）在手术台前操作
一台成功的胰腺手术除了要完整、彻底切除肿瘤外，还要进行消化道的切除和重建，并确保术后无出血、无胰瘘，这对临床技术、术后管理能力和特殊情况的应对都提出非常高的要求。国产腔镜手术机器人可开放对接多个平台，使全息影像、术中导航等配合更加流畅，扩大了手术的视野，增加了安全性；360°灵活旋转的机械臂、自动过滤抖动等能力，帮助术者在进行淋巴结清扫、小血管分离、胃肠吻合重建等精细操作时更精准轻柔，创伤更小。
在机器人的辅助下，张太平及其团队精准地游离了肿瘤周围的血管和神经，剥离了肿瘤与周围组织的粘连，完整切除了胰腺肿瘤，最大限度保留了临近脏器的组织和功能，术中出血仅50毫升。术后，患者也不需要进入重症医学病房，直接回到了基本外科病房。
▲术后，手术团队与国产手术机器人合影，左起：张锰钢、张巧妮、何婕、张太平、曹梓耕（坐位）、田锋、曹喆
北京协和医院是国内最早开展机器人辅助手术的医院之一，机器人辅助Whipple手术、机器人辅助胰腺癌胰体尾部切除术等高难度手术都已成为常见术式。在赵玉沛院士的带领下，张太平凭借丰富的临床经验和前期技术积累，于2023年承担了国家重点研发计划资助的国产腔镜手术机器人在肝胆胰外科临床应用解决方案项目（023YFC2413400），从临床研究层面推进国产手术机器人在肝胆胰外科的应用。
张太平表示，国产手术机器人上市后，有望使机器人辅助胰腺手术费用减免一半以上。本次手术的成功，是国家重点研发计划项目实施的关键一步，初步验证了国产高端医疗装备的创新研发能力和技术水平。下一步，基本外科团队将继续深入推广国产腔镜手术机器人的临床应用，让微创外科技术造福更多患者。
