78岁的父亲，胰腺癌晚期，与病魔斗争了15个月，走的那一天他脸上挂着笑容，我想，我尽到了儿子的本分。

一、泣血记录：父亲最后的15个月

2013年12月，这是父亲第一次错过早期发现胰腺癌的机会。由于父亲有老胃病，那段时间，他总说自己厌食，不想吃肉。经过胃部检查，发现父亲有胃溃疡、胃食管反流、慢性胃炎等多种毛病，开了常规药物后，我们全家人都以为接下来不会有事。

可见，胰腺癌早期的一些症状，会跟肠胃疾病发生混淆。

2014年2月，我们再次错过了发现胰腺癌的机会。当时因为参与一场临床试验，本来有机会可以检查一下肿瘤标志物，但父亲自己觉得身体无碍，所以没有做这个检查。早期的肿瘤标志物检查，确实可以在很大程度上发现肿瘤疾病，这次错过至关重要。

又过了两个月，到了2014年4月份，一天深夜，父亲突然后背疼痛，当时以为是急性胰腺炎，但经过检查却发现不是。又怀疑是肾结石，但同样没有检查出异样。由于打了止疼针，症状缓解，所以再次没有引起重视，再次错过了发现胰腺癌的机会。

2014年10月，父亲的病情终于发展到了严重的阶段。此时短短三百米的距离，他都走不下去了，此后到医院检查确诊，父亲已经是胰腺癌4期，而且还出现肝脏、淋巴结以及骨转移。我知道，4期胰腺癌的生存期只有4到6个月，已经不能进行手术了，只能采取化疗等相对保守的治疗措施。

这是父亲患病后第一次落泪，他很无助、很内疚，不停地责备自己：怎么病成这样，怎么几步路都走不动了。

2015年5月，已经住院半年的父亲吃不下任何东西，还伴随着严重的黄疸，因为化疗的副作用，父亲还大把大把地掉头发。

2015年7月10日，父亲病危，出现吐血和剧烈的胸闷症状，医生为其抽出了将近1000毫升的胸腔积液。

著名作家巴金最后的6年是在病床上抢救度过的，十年前，父亲了解完巴金的经历后，唏嘘不已地与我约定，我临终时不抢救！不举行告别仪式！。我们遵循了父亲的遗愿，第二日凌晨4点，父亲离开了我们。

从确诊到死亡，不过9个月时间。到现在，父亲离世5年多了，我仍记得那15个月的日子，满头银发的他，在松花江边蹒跚地走着……

二、治愈胰腺癌，希望有多大？

在临床上，胰腺癌有癌王之称，是因为它的生存率太低了，五年生存率只有5%-9%，发病率和死亡率比为1：0.89。胰腺癌之所以难以治愈，最主要的原因是难以早期发现，晚期治疗的效果大打折扣。

胰腺位于人体的腹膜后，由于处于腹腔深处，所以发病症状非常隐匿，非常不容易在早期被发现。

清远市人民医院普通外科二区副主任医师张斌表示，如果不刻意做相关影像学和肿瘤标志物的检查，很难在早期诊断出胰腺癌。此外，早期的发病症状不明显，而且跟胃肠疾病、胆囊炎等疾病非常像，所以大部分人在出现症状的时候，不会跟胰腺癌联系在一起。即便是一些基层的、没有经验的医生，在诊治时也容易出现混淆和误诊。

与早期症状难以发现相对应的是，一旦在临床上出现有别于肠胃疾病的明显症状，例如黄疸，就说明已经出现了胆管性梗阻，病程发展至少也有半年时间，可能到了中晚期阶段，病情发展很严重了。

三、症状不容忽视，高危人群要警惕

胰腺癌的早期症状虽然不明显，但对于一些反复出现的症状，还是应该提高警惕，尤其是高危人群。

1.反复腹痛

腹部疼痛是胰腺癌早期的症状，这是因为癌细胞侵犯到了腹膜后的神经丛。此类疼痛跟饮食等因素无关，而且疼痛的症状具有反复性，随着病情的加重，疼痛的感觉也会由轻到重。

2.消化功能问题

随着病情的持续进展，患者的消化功能会逐渐出现问题，会出现腹泻、便秘、腹胀等一系列症状，具体因人而异。

3.食欲下降

厌食的情况在早期阶段即可出现，而且在进食后还会可能出现呕吐症状，随着食欲下降的程度加深，患者会出现营养不良甚至贫血。

4.胆结石症状

右上腹会出现剧烈的疼痛，并且还伴随有高热、黄疸等类似胆结石的症状。

生活中，需要关注这些症状的高危人群有这些：

40岁以上，不明原因腹痛，伴体重减轻者；长期抽烟饮酒的群体；长期高脂肪和高蛋白饮食的群体；患有慢性胰腺炎或有胰腺癌家族病史的群体；10年以上糖尿病病史的群体；肿瘤标志物血清CA19-9反复增高的群体；

胰腺癌的筛查，需要CA19-9肿瘤标志物检查，结合上腹部增强CT或者核磁共振，有胰腺癌家族病史或胰腺疾病的患者，需要每年进行一次增强CT或者核磁共振检查。

只有提高警惕，建立正确的筛查和防范意识，才能尽可能地将胰腺癌扼杀在早期阶段。

清风计划39健康超能团

参考资料：

[1]癌症之王胰腺癌到底有多可怕？.南方日报，2019.7.23

[2]如何早期发现胰腺癌.光明日报，2008.7.1

[3]了解胰腺癌，掌握胰腺生机.上海卫健委，2020.6.9

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