胰腺癌有哪些早期诊断方法？

胰腺癌是恶性程度最高的一种消化系统肿瘤，其发病率逐年都在上升，据2003-2007年全国32个肿瘤登记处数据显示嘉兴地区的南湖区、嘉善县、海宁市是全国胰腺癌发病率最高的3个地区。胰腺癌预后极差，其五年生存率<5%，而且早期诊断是比较困难的，往往就会有阳性发现时，绝大部分病例已属晚期，手术切除机会只有10%-20%。因此，可以寻找有价值的胰腺癌分子的标志物、影像学检查还有全基因组、转录组、蛋白质组等分子水平检查，加强对胰腺癌的预防和高危人群的监测，及时发现早期病例，是提高胰腺癌诊治及预后的关键。

胰腺癌如何使用影像学检查呢?

胰腺癌的超声检查 超声相对于其他影像学检查，具有无创、价廉、简单、重复性强等明显特点，对胆胰管的扩张较为敏感，可以明确梗阻部位，对淋巴结局部转移及全身转移有着与 CT 相似的敏感性和特异性。但B超较为依赖操作者的主观感觉，容易受腹水、肠胀气及患者体型的影响，难以发现直径小于2cm的胰腺肿瘤。另外，运用多普勒超声及血管增强造影剂可大大提高其敏感性和特异性，有希望提高胰腺癌早期诊断率。

胰腺癌的基因检测是什么?

胰腺癌的发生、 发展涉及一系列遗传和表观遗传学变化。大量研究发现，胰腺癌患者存在基因组不稳定现象。胰腺癌的基因研究包括 K-ras基因、P53抑癌基因、SMAD4 / DPC4 基因、 DCC基因及 P16基因等。目前对 K-ras的研究较多,K-ras通过与细胞膜上酪氨酸激酶受体结合调节细胞增殖和分化，发生突变后可以诱导胰腺导管上皮细胞化生、内瘤变及转化成侵袭性导管腺癌。其在胰腺癌中的突变率较高，因此诊断胰腺癌的敏感性较佳，但 K-ras 基因一般出现于胰腺癌晚期，因此对早期诊断的意义不大，基于此种现状，目前承担浙江省科技厅公益性项目纳米探针检测粪便K-ras基因突变在胰腺癌早期诊断和术后复发的研究，期望能在胰腺癌的早期诊断中取得突破性进展。

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