胰腺癌治疗的误区——2、反正也治不好，干脆不治了
胰腺癌被称为癌中之王，是很多患者和家属眼中的不治之症。我在门诊就遇到不少患者和家属，在得知确诊胰腺癌后，认为反正也治不好，拒绝手术、化疗和放疗等积极治疗。
在这里，我要和大家强调的是：胰腺癌和其他癌症治疗的总体理念是一样的，治疗的目标并不只是单纯的彻底治好。能够彻底治愈肯定是最好的，对于无法彻底治愈的患者，通过积极的治疗提高生活质量、延长生存时间、减轻痛苦、给予人文关怀也是非常有意义的。
放弃治疗的后果
如果不针对肿瘤进行积极的控制，胰腺癌往往进展非常迅速，腹痛、腹胀、厌食、消瘦等日益加重，严重降低生活质量，直至夺走生命。未经治疗的胰腺癌患者，生存时间一般不超过半年。
腹痛腹痛是胰腺癌最突出的症状，早期主要与肿瘤堵塞胰管和侵犯胰腺被膜有关，疼痛相对较轻，应用止疼药物容易缓解。晚期主要与肿瘤侵犯内脏神经有关，疼痛剧烈，表现为腹部和腰背部的持续疼痛，卷曲体位可使疼痛稍减轻，止疼药物虽有控制作用，但对药物剂量和使用频率的需求日益增长。
肿瘤阻塞胰管，胰液无法正常进入肠道，可导致消化不良，诱发腹胀。晚期患者因腹腔种植转移导致大量腹水甚至肠梗阻进一步加重腹胀。
厌食胰液不足可导致消化功能减弱，腹胀腹痛等不适以及肿瘤本身都可导致食欲下降。
由于肿瘤消耗营养物质，患者进食减少、消化不良，导致自身组织分解代谢增加，身体储脂和肌肉组织等逐步消耗，日益消瘦，呈现恶液质状态。
其他表现胰头部肿瘤阻塞胆管或肿瘤转移至肝脏还可引起肝功能损害和黄疸。晚期患者多存在乏力、贫血等问题。
积极治疗的效果
通过积极的手术、化疗、放疗、靶向和免疫治疗、对症支持治疗等，胰腺癌患者的生活质量可以显著改善、生存时间明显延长，少数患者可以彻底治愈。
对于早期胰腺癌患者，根治性的手术切除配合围手术期化疗有望彻底治愈。从近期发表的数据来看，在治疗经验丰富的医学中心，胰腺癌患者手术后5年的生存率已经达到10%以上。
手术治疗胰腺癌的方式
早期胰腺癌患者通过积极的综合治疗，即使手术后复发，生存时间大多可以达到2年左右，较放弃治疗患者的生存时间显著延长。
晚期患者无法实施手术者，在身体允许的情况下进行化疗或放疗，50%左右的患者能够获得确切的控制效果，肿瘤进展速度显著延缓，生存时间明显延长。
所有患者都能减轻痛苦、提高生活质量止疼药物可以有效缓解疼痛，外源性胰酶能够改善消化功能，甲羟孕酮等可以促进食欲，对于所有晚期患者都能起到减轻痛苦、提高生活质量的作用。
化疗和放疗对于减轻疼痛等同样效果显著。我曾遇到一名女性胰腺癌患者，在化疗一个周期后，疼痛就显著减轻，两个周期后彻底摆脱了对止疼药物的依赖。
小结
随着医学技术的不断进步，胰腺癌的治疗效果已经有了显著提高。胰腺癌已经不再是不治之症，发现胰腺癌后，千万不要放弃治疗。
（图片来源于网络）
